“治未病”理念的内涵

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“治未病”思想是中医防治理论的核心,对于中医预防养生和临床救治具有重要的指导意义｡《素问·四气调神大论》从正反两方面阐述了治未病的重要性:“……是故圣人,不治已病治未病,不治已乱治未乱……,夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”《素问·八正神明论》进一步指出:“上工救其萌芽……下工救其已成”｡《灵枢》则对“治未病”的含义作了高度概括:“……上工,刺其未生者也,其次,刺其未盛者也,其次,刺其已衰者也……故曰上工治未病,不治已病,此之谓也｡”汉代《淮南子·卷十六》也说:“良医者,常治无病之病,故无病;圣人常治无患之患,故无患｡”

对于“未病”的理解,不应简单地认为是没有疾病,而应视为人体在未呈现明显自觉症状及体征前的各种状态,在中医学中具有两个方面的涵义:其一,未病即谓无病,是指尚未患病的健康状态,此时所言“治未病”,即为预防以养生｡其二,未病是介于“健康”和“疾病”之间的中间状态,是某些疾病的潜伏､隐匿阶段,亦可是某些疾病的稳定期以及尚未发生和认识的无症状疾病等,虽无任何症状或不适,但经检查诊断为某种疾病,这种潜伏､隐匿状态既不能称为健康,又非正常｡此外,许多慢性疾病的稳定期,患者已无症状,亦不能用健康来统之,故用“未病”状态来认识较易理解｡即我们现在所讨论的“亚健康状态”,此时所言“治未病”,即为有病而早治｡综上所述,“治未病”就是对未病态身心两端､内外环境作合乎自然的调养,消除疾病于萌芽､隐匿状态｡

在“未病”状态下,人体各脏腑的功能活动处于相对平衡或代偿调节水平,不一定有临床表现｡一旦某种诱因使这种相对平衡状态破坏,则会出现不适症状､病理反应､理化指标异常等信息,而进入“已病”状态,治未病理论的核心思想,就是预先采取各种调养干预措施,防止疾病的发生､发展与传变｡“治未病”理论是中医预防养生理论的精髓和指导原则,其内涵广泛,归纳起来主要具有四方面的内容,即:无病先防,已病早治,既病防变,病瘥防复｡