放疗的副作用

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X 线等不但对癌细胞有杀伤作用，同时对人体的正常细胞亦有杀伤作用，因此，在放疗中会出现不同程度的副作用，归纳起来，有如下几种：

(1 ）全身反应：多发生在放疗初期和末期，病人常有恶心、食欲减退等消化道症状，全身疲劳无力，但大多数均能坚持下来。有少部分人出现血象低等抑制造血系统的表现，只能暂时中断治疗。

( 2）皮肤反应：经照光后局部早期出现红斑、色素沉着及干性脱皮，一般在1 周左右可达高峰，3 周后能自动愈合。还有少数病人发生放射性皮炎和局部湿疹，有溃破、渗出，如果病情加重，应停止照射，并要对症治疗。

( 3）放射性食管炎：在照光后1 周左右，病人吃饭时出现下咽不畅，连喝水都有疼痛，此时有人很紧张，认为自己又得了食管癌，其实这是照光引起的放射性食管炎，并不需要特殊治疗，在2 周后可逐渐减轻、自愈。

( 4 ）肺炎和纵隔旁纤维化；由于高能射线直接照射乳房区和锁骨下区，影响到纵隔和部分肺，使纵隔和肺发生纤维化改变，临床上称为放射性肺炎，这种并发症常引起干咳、胸闷，晚期还能出现缺氧，并进行性加重，影响病人治疗效果。因此，照射野必须准确，力求到位，减少不必要的损伤，一旦出现，加强对症治疗。

( 5 ）上肢水肿：乳腺癌根治术要做腋窝淋巴结清扫，然后进行放疗，约有14％的病人出现上肢水肿，而那些未作清扫的一般不出现这种症状。出现上肢水肿后要抬高患肢改善循环，有的病人上肢水肿能伴随终身。

( 6）上肢活动受限：一般不会发生，这种情况是因为腋窝淋巴结清扫后，经过照光引起疤痕挛缩而形成的，一旦发生后进行功能锻炼还是能恢复的。

( 7 ）放射性心包炎：是一种少见的并发症，由于照射使心包纤维化、心包腔积液，压迫心脏引起心脏症状，如胸闷气短，活动后心率加快等，经X 线摄片，心脏阴影偏大，B 超提示心包积液，治疗时进行心包穿刺抽取积液，减轻病人症状。

( 8 ）全血细胞减少：如白细胞、血小板等全血细胞减少，照光期间需要经常查血常规，一旦出现全血细胞减少，要及时纠正，严重时只能停止治疗。

( 9 ）脱发：有些病人经放疗后出现少量脱发现象。