什么是针灸得气

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得气亦称“针感”，是指将针刺入腧穴后所产生的感应，当产生感应时，医者感觉针下有沉紧的感觉，患者有酸、麻、胀、重的感觉。《素问·宝命全形论》曰：“经气已至，慎守勿失。”针刺得气对临床疗效有很大影响，得气易，疗效佳，得气难，疗效差。

《灵枢·经脉篇》早就提出“盛则泻之”、“虚则补之”、“热则疾之”、“寒则留之”、“陷下则灸之”、“不盛不衰以经取之”、“宛陈则除之”的针灸治疗原则。

图：得气

《灵枢·九针十二原篇》曰：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。”含义是虚证用补法，使正气充实，实证用泻法，以去其邪。气血郁积已久而致病的，应泻除壅滞。邪胜则用泻法，使邪气由实变虚。

《灵枢·终始篇》曰：“凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明。反此者，气血不行。”由此可知，在同一处方中，由于补泻施术不同，起完全相反作用。《灵枢·终始篇》曰：“阴盛而阳虚先补其阳，后泻其阴而和之。

阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。”这说明腧穴处方组成，补泻先后顺序有讲究，才能提高疗效。例如临床上补合谷，泻三阴交，而起行气、活血、解郁、通经之效。常治情志忧郁引起的血滞型闭经。反之如泻合谷，补三阴交，其效果则与前恰恰相反，具有理气养血、固经之效，不为孕妇所禁，且有清热、健脾、安胎之功。故《灵枢·邪气脏腑病形篇》载：“补泻反，则病益笃。”