腰椎管狭窄症的症状

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腰椎管狭窄症临床表现为三大特点：

①发病慢，多见于中老年，常有慢性腰痛病史。

②常有间歇性跋行。

③症状多、体征少。

中央型椎管狭窄：

间歇性跋行是此型的典型症状。病人继腰痛之后可逐渐出现两下肢酸麻、疼痛、无力。症状轻重常与体位有关，脊柱后伸时症状加重。弯腰、下蹲、坐位及屈膝侧卧位时症状减轻。典型病例表现为行走数十米至数百米即出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，继续行走时症状进一步加重，终致步态不稳，无力行走，坐下或蹲下休息片刻，症状即明显减轻或消失，又可继续行走，但行走不远症状又出现，如此反复发生。而病人弯腰骑自行车时且可无任何症状。但是间歇性跋行并非椎管狭窄所特有。临床病例中不少腰椎间盘突出症患者也出现间歇性跋行，有些学者认为许多腰椎间盘突出症患者，同时合并有腰椎管狭窄。

侧隐窝狭窄压迫的是已从硬膜囊穿出的神经根，故其症状表现的是一侧根性神经痛。其根性神经痛往往比椎间盘突出症更为严重。疼痛从腰臀部向下肢放射，常有麻木感。狭窄嵌压腰4神经根时，放射性疼痛麻木感位于小腿内侧，嵌压腰5神经根时，放射性疼痛麻木感位于小腿外侧及足内侧。侧隐窝狭窄造成的疼痛往往是持续性，活动时加重，体位的改变对疼痛的影响不如中央椎管狭窄明显。其间歇性跋行也没有中央椎管狭窄那样典型。

神经根管狭窄症状与侧隐窝狭窄大体相同，临床上难以鉴别。