20240728养生堂视频和笔记:张永宏,于红卫,曾道炳,肝功能受损

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本页提供2024年7月28日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张永宏、于红卫、曾道炳。主题是《世界肝炎日特别节目——肝功能就是健康的本钱》。主要介绍体检单上哪三个指标出现异常，提示肝功能受损，要及时就医等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

张永宏：主任医师、北京佑安医院副院长、肝病与肿瘤介入治疗中心主任。

于红卫：主任医师、北京佑安医院肝病科门诊部主任。

曾道炳：主任医师、北京佑安医院普通外科中心副主任。

肝脏可以是一个“长生不老”的器官，但也是容易发生“早衰”的器官。

现在正是三伏天，一年中最热的时候，这时候我们往往都会说要小心心脑血管疾病，但要提醒您，炎热天气同样也会影响肝脏！

1、肝缺氧

夏季气压低、湿度大，空气中的氧浓度也会下降，肝脏里的血液不够，容易缺氧。

2、睡不好

很多叔叔阿姨都会说，他们在这个季节最常见的问题就是失眠、多梦，而睡眠不足会影响肝脏的血供。

3、吃宵夜

夏天天长，很多人爱吃宵夜，而导致肝炎的两种病毒甲肝、戊肝，就会趁此时通过粪口途径传播。而且吃宵夜少不了喝酒，酒精也是伤肝的。

肝脏就像是一个化工厂，是个中心器官，肝脏功能是支持我们所有正常活动的基础。

肝脏和心脏是同等重要的，一旦肝脏出了问题，别的脏器是无法代替的。临床出现多器官衰竭时，肝脏也是最先衰竭的。

所以才说肝功能是我们身体健康的本钱，尤其对于以下人群来说，要格外关注肝功能：

1、三高人群

三高是危及人类生命的“头号杀手”，而肝脏疾病中有一类和代谢相关的脂肪性肝病，就是三高引起的。

而且三高人群要吃药，药物对肝脏也会产生一定的损伤。

但提醒您，千万不能因为伤肝就不吃药了，药物对肝脏的副作用是可控的，而不吃药的危害是不可控的。但一定要在专业医生的指导下服药，不能自己随意吃。

2、肿瘤患者

药物治疗、放化疗等所有治疗都是通过肝脏进行的，而且晚期肿瘤会转移，可能转移到肝脏上，导致肝功能下降。

3、肝病患者

肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤，大部分肝病患者都是因为肝功能衰竭而危及到生命的。

4、中老年人

中老年人的肝功能不好取决于两个方面，一是肝脏本身有问题，例如脂肪肝；二是肝脏血流量下降，无法为肝脏提供所需的营养和氧气。

图：肝损伤的信号

肝脏是最“吃苦耐劳”的一个器官，大家可以猜猜，肝脏损伤到了什么程度，才会出现肝功能异常呢？

1、强大的再生能力

肝脏是一个“永生”器官，因为肝细胞的再生能力是很强的。

专家告诉我们，如果患者必须接受肝脏切除，最大的极限值是切除70%的肝，只要保留进入肝脏的血流、流出道以及胆道，肝脏仍然可以正常运作。

因此，只要我们护理得当，饮食干净、避免病毒感染、不喝酒、生活规律，即便到了80岁，肝脏也可以维持20岁的状态。

但反之，如果不好好保护肝脏，得了乙肝等肝病也不好好吃药治疗，即便年纪不大但肝脏状态也会很差，出现肝纤维化、肝硬化。

2、体检单上的肝损伤信号

肝脏有强大的再生能力，也不代表我们就不需要关注它了。如果在体检单上看到以下信号，小心是你的肝脏在报警！

①转氨酶

转氨酶（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）升高3倍，要及时就医。

但也要结合症状来看，如果出现了乏力、恶心呕吐等症状，即便转氨酶没有升高到3倍，也要抓紧看医生。

②转肽酶

转肽酶升高，反映了胆管细胞、肝细胞损伤，说明肝脏信号异常可能与喝酒相关。

③胆红素

胆红素超过2倍需要及时就医，如果出现了黄疸，说明肝损伤严重。

正常来说，每个人每年都要定期检查肝功能，但有基础肝病以及长期吃药的人群，建议3~6个月复查一次。

这种托底治疗适用于暂时无法切除的肿瘤，一是通过介入降低手术难度，为手术创造机会；二是起到根除性的效果。

热死肿瘤

热死肿瘤指的就是消融治疗，只需要局麻或者静脉麻醉，通过一根细小的针，将热的能量输送到长了肿瘤的部位，使肿瘤发生凝固性坏死。

饿死肿瘤

用导管和导丝将治疗的药物送到肿瘤的供血部位，中断肿瘤的供血。

这两种介入手术都属于微创手术，适合老年人、有基础疾病的患者。

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