20240707养生堂视频和笔记:曹玮,李斯特菌,肠炎耶尔森菌,军团菌

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本页提供2024年7月7日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是曹玮。主题是《小心家中的三个细菌“重灾区”》。主要介绍军团菌最爱藏在家里的哪个地方，夏季防病指南教您如何应对这些致命细菌相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

曹玮：北京协和医院感染内科副主任、主任医师。

今天先给大家看看三种细菌培养皿里的细菌，它们都来自我们的家中，分别被称为“致命菌”、“肠炎菌”、“食肺菌”。

您知道这些细菌都分别藏在家中的什么地方吗？我们的哪些生活习惯会导致它们迅速繁殖？

协和专家告诉我们，在我们看似干净的家中，其实有三个非常容易被我们忽略的细菌“重灾区”。

冰箱冷藏室的温度一般都在0-4度，既可以保证不结冰又可以降低细菌的繁殖速度。但这也意味着这种温度并没有完全阻断细菌繁殖，有些“不怕冷”的细菌仍然能够存活甚至繁殖。

图：李斯特菌

第一种致命菌，就藏在我们家里的冰箱，它的学名叫做单核细胞增多性李斯特菌，它是革兰氏阳性短杆菌，有菌毛、鞭毛，很活跃。

普通人感染李斯特菌后会出现低烧、肚子疼等表现，除非是吃进了大量的李斯特菌，一般靠自身的免疫功能还是可以打败它的。

但化疗、有风湿免疫疾病、儿童、老年人、孕妇等抵抗力低的人群，要警惕李斯特菌。

因为对于上述免疫特殊人群来说，李斯特菌会突破肠道屏障，进入血液循环，它还特别爱跑到大脑中，引起脑膜炎，出现发热、头晕、呕吐、意识障碍等症状。

以下这些食物，都可以为李斯特菌提供喜爱的生长环境：

1、奶制品

平时开封了但喝不完的牛奶，您会不会随手就放进冰箱里？看似是为了防止变质，但实际上却给李斯特菌提供了便利。

开封的奶制品，例如牛奶、酸奶、奶酪等，就是李斯特菌很喜欢的地方。有研究发现，12小时后，开封牛奶里的菌落数量可以直接增长18倍之多，所以奶制品开封后最好当天就喝完。

2、切开的西瓜

盛夏来袭，不知道大家这两天有没有吃西瓜呢？一整个西瓜我们通常都吃不完，得放进冰箱冷藏。

那么问题就来了，表面变成深红色的剩西瓜，如果把最外层切掉还能继续吃吗？

答案是否定的。颜色变深了的西瓜，往往已经腐烂了，里面就可能藏着李斯特菌。

同理，不止是西瓜，腐烂了的草莓等水果，也同样不能再吃了。可千万别因为“不能浪费”就坚持吃，得不偿失，尤其是对于免疫力低下的人群来说，甚至有致命的危险。

而且还要提醒叔叔阿姨，很多食物腐败后，很难一眼就看出来，我们不好判断。所以这些食物最好是当天吃完，如果实在吃不完，两天内（最长不要超过三天）吃完。

3、泡发的木耳

还有一个大家都很好奇的问题，木耳泡好这顿没吃，继续用水泡着，第二天发现木耳变黏了，洗干净再吃是不是就没问题了？

大部分细菌都喜欢湿润的环境，所以不管是在冰箱还是室内，木耳长时间泡发都会产生大量的细菌，不能再吃了。

而上面提到的黏糊糊的物质就是细菌产生的酵酸，是一种毒素，微量也可致命，洗是洗不干净的。

曹主任建议，如果干品泡多了，可以晾干后密封保存，不要长时间泡在水里。

4、蔬菜、水果混着放

很多人有一个习惯，就是一周可能会买一次蔬菜、水果，都放进冰箱里。那么这些生的蔬菜、水果放在一起，有健康隐患吗？

如果是带着泥土的蔬菜、水果，肯定是携带着细菌的。而且不同的水果成熟速度不一样，有的会催熟另一种水果，稍微不注意就烂了，所以不建议大家混着放蔬菜水果。

5、剩菜

肉类也尤其需要我们注意，剩菜最多存放2-3天。

有数据表明，做熟的蔬菜在3天后、肉类2天后，菌群总数会急剧增加。

因此不管是什么食物，都建议大家吃新鲜的。即便里面没有致命菌的存在，放个几天，其他营养物质也会大幅减少，有害物质则会增加。

曹主任还提醒大家，加热食物一定要彻底，才能起到杀菌的作用。像下面只用微波炉加热2分钟，虽然表皮已经烫手了，但内里的温度却还不到30度。

冷冻室一般都是-18--20度左右，但即便是这么低的温度，2号的肠炎菌也能存活。

1、肠炎耶尔森菌

这种肠炎菌就是肠炎耶尔森菌，它可以附着在食材中，一旦解冻就能“醒”过来，并且大量繁殖。

它在我们体内的潜伏期是2-7天。肠炎耶尔森菌很容易引起肠道感染，严重的甚至可以突破肠道屏障，引发全身感染。

2、这样做小心感染耶尔森菌

一块肉可能一次吃不完，很多人就会选择反复解冻再冷冻，殊不知这样是给细菌提供了一个繁殖的好机会。

反复冷冻的肉类，菌落数量比之前增长了15倍。

所以曹主任建议大家买肉回来后切成小块再冷冻，一小块吃不完也可以先放在冷藏室一天再吃，避免反复解冻。

3、解冻方法

解冻方法有很多，您一般会选择哪种解冻方式呢？

①室温解冻

更有助于细菌繁殖。

②泡在冷水中解冻

分为去除包装袋和未去除包装袋的，去除包装袋后泡在冷水里解冻有细菌繁殖、营养流失的问题；没有去除包装袋的和放在室温解冻是类似的，不能放太长时间，当天就要吃完。

③微波炉解冻

速度最快，但很难控制。温度低了解冻不完全，温度高了肉可能就熟了，影响口感。

④冷藏室解冻

曹主任更建议大家选择在冷藏室中解冻。虽然解冻速度比较慢，但是细菌不会快速、大量繁殖。

不管选择哪种解冻方式，肉类都要彻底加热烹饪后才能吃。经过充分清洗和烹饪之后，这个细菌是可以被杀死的，切过肉的菜板大家也要记得及时清洗。

3号食肺菌就藏在卫生间里，但它不在我们觉得最脏的马桶里，而是在花洒上！

因为这个细菌很喜欢温水，20-40度是它的最佳繁殖温度。如果很久都不清理花洒，就有感染风险。

不过水流冲到身上并不会感染，这种细菌可以形成气溶胶、颗粒等混入水蒸气，被我们吸入，造成呼吸道感染。

这种食肺菌有个很有趣的名字——军团菌。因为它第一次被发现，是因为在美国退伍军人大会中引起了一次爆发性流行，军团菌往往跟有一定温度的水体密切相关。

如果感染了军团菌，它可以慢慢“吃掉”我们的肺，患者会出现有痰、咳嗽、呼吸困难等表现。

要想消灭细菌重灾区，还是要清洁厨房和卫生间，下面这些清洁剂，到底应该怎么用才能有效又健康呢？

厨房要选择相对温和的清洁剂，不能用84消毒液，它的刺激性强，氧化还原性强。

因此厨房更适合用季铵盐消毒液、酒精等。如果家里没有这些消毒液，用浸湿了的软布去擦也可以。

不过选用什么样的清洁剂还不算最重要的，关键是要随时清洁。

比如1-2个星期要清理一次冰箱，1-2个月清理一次花洒，同时注意卫生间的通风干燥，这样温度上升时，可以避免大量的水汽和微生物迅速的积蓄。

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