20240517养生堂视频和笔记:曾强,胡荣,高血压,眼底检查,老年痴呆

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本页提供2024年5月17日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是曾强、胡荣。主题是《给心脏的个体化“年检”》。主要介绍高血压患者必做的三个检查是什么等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

曾强：解放军总医院第二医学中心主任医师

胡荣：京安贞医院健康管理中心主任主任医师。

高血压也叫心血管综合征，因为长期高血压会导致心脏、血管、肾脏等出现一系列的健康问题，甚至会出现中风、冠心病、心衰等等。

因此我们一定要在这些严重后果出现之前就及时干预。

在控好血压、避免靶器官损害的路上，同样是年年体检，有人花钱又上心，有人花钱走过场，才会导致了“同病不同命”。那么您的健康投资是“赚”还是“赔”呢？

体检其实也是一门学问，并不是越贵、越多就越好。百分之九十的高血压人群，错过了下面这些可能没查过、甚至没听过的检查，就等于错过了血压给您的“第一声警告”！

评价血管好不好，不光要看斑块的大小和性质，还要看血管的弹性。如果血管弹性特别差，即使斑块小、血管狭窄不到20%，也容易破裂导致冠脉事件。

想要第一时间获知自己的血管弹性，就可以做这个检查。

心脏每收缩、舒张一次，把血液往外周大血管推送产生的波动就是脉搏波。

脉搏波的传导速度可以反映我们全身大血管的弹性，大血管弹性越好，脉搏波的传导速度越慢。就像皮球拍在有弹性的垫子上，几乎拍不起来，传导速度很慢；而皮球拍在水泥地上，就能立刻弹起来，传导速度就会很快。

因此我们可以通过测量脉搏波的传导速度，来判断大血管的弹性，也能测出下肢动脉有没有狭窄。

长期高血压本身就会影响血管弹性，会加速动脉粥样硬化的形成，还会导致血管越来越硬。而随着年纪增长，血管的弹性也会慢慢变差。

因此，胡主任建议，老年人和有高血压病史的人群要定期做脉搏波传导速度检查。

随着年龄的增加，我们的血管会逐渐钙化。而冠脉内膜出现的钙化，与动脉粥样硬化的高危因素是一样的，比如吸烟、高血压、糖尿病，年龄增加、肥胖等都会促进病变。

这项检查可以帮助我们计算冠脉里钙化点的评分，钙化评分在100分以内，情况不是很严重；但如果超过100分，就代表血管钙化很严重了。

图：血管钙化

这项检查可以提示我们未来发生心血管事件的风险。而且值得一提的是，做肺CT时顺便就可以查冠脉钙化积分了，省时又省力。

血压高的时候，会损伤心、脑、肾、血管以及眼底。眼睛不只是“心灵的窗口”，更是我们看病的窗口，眼底的血管我们肉眼能看到，可以反映全身器官的状态，甚至能够预测老年痴呆。

体检就是一个防控风险因素的过程，如果心脏是一台汽车，该如何“年检”才能省钱又省“心”呢?专家给大家划分了三种风险等级，教您选“对”不选贵。

1、具备高危因素，未发生高血压`

这类人一般具有高血压、高血脂、糖尿病等家族史，但目前没有三高问题，日常也比较注重健康的生活方式。

专家建议，因为这类人群本身就很注重身体健康，每年体检时，只需要做基础检查项目就可以了，比如血常规、尿常规、血糖、血脂、心电图等。

2、确诊高血压，其他危险因素较少

这类人群一般已确诊高血压,有较长的病史，并且合并高血糖或高血脂等其他危险因素，但血压控制得比较好。

但前面我们提到，长期高血压会对心脑肾等靶器官造成损伤，因此在这类人除了基础的体检项目，还要加上尿微量白蛋白、颈动脉超声、心脏超声、脉搏波传导速度、冠脉钙化积分等检查。

确诊高血压，其他危险因素较多

虽然这类人的高血压病程比较短，但平时血压控制得不好。而且存在很多其他危险因素,例如喝酒、抽烟、肥胖、熬夜等。

这类人群看起来和第二类人群差不多，实际上却更危险。

除了做常规检查、尿微量白蛋白、颈动脉超声、心脏超声、脉搏波传导速度、冠脉钙化积分外，还需要针对血糖情况，增加糖化血红蛋白和餐后2小时血糖的检查，并且还要再加上肾脏B超、眼底检查、全项血脂检查。

最后还要提醒大家，很多人觉得没症状就是没有病，这种想法是错的，等到有症状就晚了。体检就是我们预防疾病最经济、有效的方法。

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