20240415养生堂视频和笔记:蔡建强,毕新宇,蒋力明,胃痛,肝癌

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本页提供2024年4月15日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是蔡建强、毕新宇、蒋力明等。主题是《全国肿瘤防治宣传周特别节目-让肿瘤低头的“连环计”》。主要介绍肝癌早期信号有哪些，肝癌常规检查有哪些，高危人群如何通过精准筛查早期发现肝癌，哪几类人要特别注意肝癌的预防，几类人要特别注意肝癌的预防等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

相信大家都多多少少听说过，一般肿瘤患者去医院看病，往往要跑很多个科室。这是因为恶性肿瘤的治疗很复杂，会涉及到多个学科。而且治疗的过程不仅时间长并且极为辛苦。在中国医学科学院肿瘤医院有这样一支多学科会诊团队。

从患者初诊初治开始，十几位来自不同学科的专家，坐在一起共同为一个患者，确定未来治疗方案和治疗次序，提供高效且精准的治疗。我们国家每年恶性肿瘤死亡人数达到了300万/年，而这样的多学科会诊让恶性肿瘤的5年生存率上升了20%~30%！专家团队告诉我们，曾经他们用6个月，让8厘米大小的肝脏肿瘤完全消失。专家团队究竟用了什么办法？阻击肝癌究竟有何神助攻？

肝脏的功能一般是帮助我们合成蛋白和能量。

当肝脏癌化，进展速度是相当快的，往往发现时已经是中晚期。

但也有一些容易被忽视的消化道等症状可以给我们提醒。

1、胃痛

当肝脏有肿瘤，会导致扩张，刺激到周围的神经，例如胃神经，出现胃痛的症状。

2、浑身乏力、酸痛

当肝脏出了问题，能量合成不足，营养极度衰竭，人就会感觉很乏力。

而且这种和普通的休息一会就能缓解的乏力不一样，是无法缓解的。

3、鼻出血、牙龈出血

肝硬化、肝炎、肝癌往往症状是混在一起的，所以当发生肝硬化引起鼻出血、牙龈出血，也要重视起来，及时查体排查！

4、消化道症状

如果肝脏出了问题，肠道的消化功能也会受影响，会感觉很胀，还会出现由于消化不良导致的腹泻。

以上症状出现一个，就要及时排查肝癌的可能性，做到早发现早干预！

此外，这几类人要特别注意肝癌的预防。

图：哪几类人要特别注意肝癌的预防

慢性肝炎病史：非酒精性的脂肪性的肝炎也可以导致肝细胞的损害、肝癌的发生。

乙肝病史：我们国家80%的肝癌都和乙肝相关，患者也容易因为患有乙肝导致延迟发现和治疗肝癌。

代谢异常因素：糖尿病、高脂血症、肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常因素都会导致肝癌。

长期接触黄曲霉毒素：发霉的东西就含有大量黄曲霉素。

肝硬化病史、有肝癌家族史、脂肪肝......

那么高危人群如何通过精准筛查早期发现肝癌呢？你知道早期发现肝癌要做什么检查吗？

1、肝癌常规检查

专家告诉我们，一般肝癌常规检查有五种。

肝功能检查、腹部B超、腹部CT、肿瘤标记物和肝脏核磁共振。这些检查一般要做两种及以上，才能发现肿瘤（具体要在医生的指导下进行）。

2、肝癌早筛新技术

此外，专家也介绍了一个肝癌早筛“神助攻”：超声造影能帮助诊断不足1厘米的肝癌。原理是把造影剂从静脉血进入肝脏内。让肝细胞吸收造影剂，由于正常肝细胞可以吸收造影剂，而肿瘤细胞无法吸收造影剂，肿瘤细胞就呈现亮度增高状态。这样，我们就能轻松发现更小的肿瘤。

在家中角落里，也隐藏着肝癌的致病因素，一起来看看你家有没有这些情况吧。

1、电饭锅内胆涂层

很多叔叔阿姨，都不太会去在意电饭锅内胆涂层的情况，觉得能煮饭就能继续用。但专家告诉我们，这些涂层里面含有微量重金属。掉落后被我们人体吃进去，进入肝脏“化工厂”，最终伤害的还是我们的肝脏。所以大家要记得定期更换内胆，使用涂层完整的内胆。

2、筷子

筷子用久了之后，就容易出现毛刺，容易滋生黄曲霉等霉菌，会伤害我们的肝脏。专家建议我们，首先筷子清洗干净后，要放在通风处保持干燥，其次如果筷子已经发生变色，建议换掉。

3、粮食存储

专家建议我们把粮食放在通风干燥、有阳光的地方，防止粮食霉变滋生细菌。

此外，上面也提到，在我们的临床上，专家团队的多学科治疗方法，让肿瘤治疗有效率提高到了90%！

这种方法分为四步：介入—靶向—免疫—手术。

1、介入

肿瘤之所以能生长得很快，是因为它有很多血管来供应它的生长。

我们先用介入的手段，把血管都阻塞住，断掉肿瘤的“粮草”，让它慢慢缩小，为手术腾出更多空间。

2、靶向

在我们采取措施断掉肿瘤的“粮草”时，它也会努力长出新的血管来继续供应它的营养。这时我们就需要加入靶向的药物治疗，定向精准地抑制新血管的生成。

3、免疫

做完以上两个步骤之后，肿瘤还是有可能“死灰复燃”，重新长出来。

这时候我们需要再用上免疫的手段，加强免疫功能，让免疫系统监视肿瘤，及时消灭和控制肿瘤细胞。

专家告诉我们，免疫是我们21世纪肿瘤领域最重大的一个进展，或许在未来是有希望战胜肿瘤的“终极大招”之一。看到这里，大家不禁有疑问，这里说的免疫和我们平常说的提升免疫力是一回事吗？

专家告诉我们，肿瘤的发生其实和我们的免疫力也是密切相关的。肿瘤能发生，是因为免疫功能有缺陷，免疫力不足，所以不能及时发现和清理肿瘤细胞，最终让肿瘤得以长成。

我们在显微镜里可以看到，当免疫细胞（绿色）发现癌细胞（蓝色）后，会疯狂追赶并释放红色的物质攻击癌细胞，构成了人体的第一道防线。我们在平常就可以重视免疫力的培养，例如吃新鲜的食物，不要吃过度深加工的食物等。在早期把潜藏在体内的肿瘤细胞清除掉，将肿瘤扼杀在摇篮中！

4、手术

做完以上三步，肿瘤就缩小了一部分，为手术切除创造了更好的条件。最后我们通过手术将它切除，完成治疗。

蔡建强：中国医学科学院肿瘤医院原副院长。

毕新宇：中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任医师。

蒋力明：中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科主任医师。

杨正强：中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科主任医师。

周爱萍：中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师。

陈波：中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任医师。

蔡建强：中国医学科学院肿瘤医院：周四上午特需门诊；

毕新宇：中国医学科学院肿瘤医院：周一下午、周四下午 晚间特需门诊；

蒋力明：中国医学科学院肿瘤医院：周一下午 周四晚间特需门诊；

陈波：中国医学科学院肿瘤医院：周二上午专家门诊、晚间特需门诊。

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