20240402养生堂视频和笔记:于剑锋,胆汁反流性胃炎,胃镜

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本页提供2024年4月2日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是于剑锋。主题是《不走寻常路的胃炎》。主要介绍胆汁反流性胃炎的三个特点，如何排查自己有没有胆汁反流性胃炎等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

于剑锋：首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科内镜中心主任。

顾名思义，胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流导致的胃炎，它的发病步骤有两步，第一步是反流，第二步才是胃炎。

胆汁由肝脏分泌，通过胆总管，在消化时就会进一步流进小肠，帮助我们消化。

但是如果有十二指肠逆蠕动、幽门功能不全、做过胆囊切除术等情况，胆汁就有可能反流到胃里去。一旦胆汁流入胃里，就会破坏胃表面的黏液层，造成炎症反应。

图：胆汁反流性胃炎的典型表现

胆汁反流性胃炎的三个特点：

1、最火热的胃炎

很多患者会描述说感觉上腹像火烧一样，上腹有烧灼感。

2、最不像胃炎的胃炎

我们一般熟悉的胃炎症状就是（餐前）上腹隐痛，伴有腹胀、打嗝、反酸。

与之相比，胆汁反流性胃炎有更多症状——

烧灼疼：胆汁反流性胃炎的疼痛是烧灼性的。

扩散性：有扩散性，发生像心绞痛一样的疼痛。

疼痛更强烈：有一部分患者，还会发生胆汁和胃酸的混合反流，杀伤力更大，疼痛更明显。

口苦恶心：此外，胆汁反流性胃炎还会出现口苦恶心。

餐后加重：出现时间往往是餐后。

卧位更疼：卧位的时候烧灼感更强。

3、会发展成胃癌

为什么要强调胆汁反流性胃炎，因为这种胃炎是会进展成胃癌的！

根据研究结果显示，胆汁反流程度就是胃癌的独立危险因素之一。

换句话说，胆汁反流对胃癌的产生是起着比较决定的作用的。此外，胆汁反流也是癌前状态肠上皮化生的危险因素之一。

提醒大家，胆汁反流性胃炎的预防我们需要将病程进展扼杀在第一步——反流，从胆汁反流就要重视起来了！

如何排查自己有没有胆汁反流性胃炎，只有一个办法，就是做胃镜。

体检之后，体检单上会写胆汁反流性胃炎，但有一部分则写的是非萎缩性胃炎伴有胆汁反流，这两个有什么区别？

专家告诉我们胆汁反流性胃炎有两步，第一步是反流，第二步才是胃炎。

所以有胆汁反流不一定会出现胆汁反流性胃炎。

但是只要有胆汁反流，肯定会对胃黏膜造成损害，时间久了，就会造成不可逆的伤害！

在日常生活中，有很多你以为的健康养生饮食可能就是胆汁反流性胃炎的诱因！

1、粗粮

粗粮有时会抑制胃排空，指的是会抑制胃把粗粮排到十二指肠去，简单来说就是不好消化。

所以在胃排空的状态下，就有可能导致幽门功能不全，诱发胆汁反流性胃炎。

2、高糖食物

高糖食物会刺激体内释放一些激素，这些激素会使胃发生排空延迟。

当胆汁反流入胃，胃里的胆汁排空，也会随着食物排空的延迟而延迟，延长胆汁在胃内停留的时间

和粗粮是一个道理，也是因为不好消化，所以高糖食物会损伤胃。

3、饮料

饮料中的汽水，会在消化过程中释放出大量气体，引起胃的扩张和十二指肠的扩张，增加胃肠的压力。

4、油腻肉类

肉类不好消化，短时间内如果吃太多，就会增加胃肠的负担。

所以提醒大家，这些食物都要适可而止地吃，而且吃的时候速度要慢一些，才能减轻胃肠道的压力，减少损伤，预防胃肠道疾病！

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