20240116养生堂视频和笔记:陈京龙,蒋力,心梗,高脂饮食

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本页提供2024年1月16日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈京龙、蒋力。主题是《必须切除的1厘米结节》。主要介绍哪些地域的气温、饮食等生活习惯影响了心血管疾病的发生和进展，哪些行为在心梗发作时万万不能做，哪些以为保护、疏通血管冬特有季生活方式其实是在加速血管堵塞等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

2023年12月5日上午10：30左右，北京医院急诊抢救室的陈曦医生正在分诊台正常巡视，忽然一位青年男子慌慌张张地跑进急诊大厅，呼喊道：“对外餐厅有人倒在地上了！”“在哪儿？赶紧带我去！”陈曦医生迅速跟随他赶往对外餐厅，同时分诊台护士韩东立即通知抢救室。抢救室全锦花医生、黎正隆护士在两分钟之内迅速准备好转运平车和除颤仪，与韩东护士及医辅何保全，在保卫处工作人员带领下飞奔至事发地点。1分钟之内，陈曦医生跟随家属便到达事发现场，迅速查看患者，发现患者意识丧失、下颌式呼吸，颈动脉搏动消失，是心跳骤停！必须马上急救！陈曦立即开始进行心肺复苏。第2分钟，平车到达，医护人员合力将患者转运到平车上，全锦花医生立刻跳到平车上持续进行胸外按压，大家通力配合，在2分钟之内、不间断复苏情况下将患者转运到急诊抢救室，患者危在旦夕，但是，医护人员和家属依然全力以赴。

心脑血管疾病的发生和进展受到多种因素的影响，其中气温和饮食等生活习惯是其中的重要因素。根据《1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告》显示，我国心脑血管病死亡率呈现明显的地区差异，这与各地的气温、饮食等生活习惯有关。

图：极端低温与急性心梗关系的滞后效应

一些数据显示，平均气温下降1摄氏度，心梗发生率增加2.2%，心梗死亡率就会增加0.5%。

正值寒冷的冬天，低温会导致血管收缩，血压升高，就提高了急性心脑血管事件的发生率。

总说心脑血管人群秋冬不宜出门运动，这两天天气回暖了，是不是可以陆续恢复户外运动了？其实低温后的回温，更要小心！这是为什么呢？

1、小心速冻的回温陷阱

我们会发现，在北方地区，天气“速冻”那几天，发生急性心肌梗死事件数量特别多，而速冻过后回暖那几天，发生急性心肌梗死事件的数量却并没有减少。

专家告诉我们，这是因为急性心梗有滞后性，所以有心脑血管疾病的叔叔阿姨更要注意：低温后再回暖十几天内我们同样不能放松警惕，要谨慎运动！

2、“候鸟”人群警惕第一个星期

天气冷容易发生心脑血管急性事件，那有些叔叔阿姨就问，到了冬天他们会到南方区旅游，到温暖的地方是不是风险就低了呢？

这类叔叔阿姨就像“候鸟”——从低温地区到高温地区过冬，但豆沙要提醒“候鸟”人群，到高温地区同样也不能放松警惕！由于南北方温差过大，身体不能一下子适应，所以要警惕第一个星期的急性心梗发作！

冠心病负担最低地区的借鉴

北方危险指数高，南方不能掉以轻心，那么到底哪里的冠心病负担最低呢？

根据《1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告》显示，过去三十多年，我国心脑血管病死亡率呈现明显的地区差异。其中上海地区的冠心病负担最低，其中，饮食、行为模式等因素我们都可以拿来借鉴——

饮食：WHO（世界卫生组织）对食盐的每日摄入量规定为5克，上海地区的市民饮食比较清淡；酒是诱发心脑血管疾病的重要因素，南方人喝酒多是小酌。

行为模式：秋冬也会经常出门锻炼，减少脂肪的囤积。

泡温泉小贴士：

此外，有些叔叔阿姨出去旅游还会特地去泡个温泉，觉得泡温泉能保护、疏通血管，但其实是在加速血管堵塞！

因为长时间洗热水澡、泡温泉，会导致我们的体液加速蒸发，从而使血液变得更加厚、黏稠，加大心梗事件的发生风险！

如果我们去泡温泉，也尽量要控制在10-15分钟，不要反复持续地泡；要及时补充水分，至少要补充两瓶矿泉水/运动饮料。

很多时候，心梗发作前的症状并不典型，我们往往容易误认为是其他疾病，而延误了病情。

1、莫名其妙的肩颈痛

低温来临，我们经常会觉得肩颈疼痛，很多叔叔阿姨都会把它当做颈椎病引起的肩颈痛来处理，但其实，它也有可能是心梗发作前的症状之一！

如何区分是颈椎病引起的和心梗引起的呢？

①颈椎病引起的肩颈痛

往往持续时间长，一疼疼个两三天、一星期都是可能的，而且之前可能还有基础病史或者有颈椎病史。

②心梗发作前的肩颈痛

心梗发作前的肩颈痛是心脏的心肌缺血导致的，往往发作三五分钟，休息一下症状就会消失，而当你劳累或情绪激动的时候它就又会出现，更像是不明原因的肩颈痛。

有经验的叔叔阿姨会用点硝酸甘油或是速效救心丸，症状就会缓解了，这就证明是心梗引起的肩颈痛。

2、头晕：总是睡不醒

专家曾经她接诊过一个78岁的患者，早上起来觉得头晕想睡觉，一直睡到下午才起来，家属觉得不对劲送去医院一看，发现脑中有出血梗塞！诊断为急性心肌梗死，赶紧送到了抢救室。

平常心脏会分给大脑20%的供血，但是当心脏出了问题，大脑供血不足，我们身上就会出现乏力、头晕等情况。

区别于其他的头晕-眩晕是一种天旋地转的感觉，走路踉踉跄跄；

脑梗除了头晕以外还会伴随局部的肢体运动或是感觉的异常，例如出现偏瘫、摔倒、手脚麻木、口齿不清等；

心梗的头晕则是一种昏昏沉沉、全身无力的感觉。

3、频频做噩梦

当你一周出现两次及以上的噩梦，往往就预示着你的心脏可能出了问题！

这是由于全身器官处于缺血状态，我们的身体极度不舒服，再加上心肌梗死导致的胸痛等，此时我们往往会感觉非常恐惧，觉得自己的身体马上要不行了。

这类患者找到他们的时候，嘴里常说道“医生，我感觉我快要死了！”

排除其他的情况（白天看恐怖电影、小说），如果你频繁做噩梦，说明身体一直处于惊恐状态，是心梗发作前的症状之一——濒死感。

4、心绞痛的“同父异母”

心梗发作前，会出现和心绞痛很相似的症状，例如感觉全身虚弱，呼吸困难，天旋地转，晕倒，心跳个不停、心慌。

那么当我们亲爱的家人发生了心梗事件，我们又有哪些行为能做，哪些行为不能做呢？以下这些救命知识，希望你永远用不上。

1、不要移动患者！

很多行为你以为在救命，其实在害命！

在确认是心肌缺血引发的心梗前提下，心梗发作时，千万不能盲目移动患者，这样只会加重患者心脏的负担！我们要做的就是让患者减少运动，这样才能减轻心脏负担，并等待120的救援。

2、心绞痛要平躺

如果我们怀疑患者是心绞痛发作，那么需要让他平躺下来，减轻呕吐、恶心的症状，并把他的头歪向一侧，避免误吸。

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