20240105养生堂视频和笔记:陈筑红,杨淼,糖尿病,血痹,金匮要略

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本页提供2024年1月5日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈筑红、杨淼。主题是《糖友谨防血痹期》。主要介绍防治糖尿病及并发症的方法等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

有种叫“血痹”的疾病，最爱找上糖尿病患者！根据《金匮要略》的描述，其主要症状包括身体不仁、肢节疼痛，脉微涩，尺脉小紧等。5年糖友的发病率在30-40%，10年糖友的发病率达到60-70%，20年的糖友几乎90%都处于血痹期！这种疾病到底是如何产生的？又应该如何来预防它、解决它呢？今晚17：25，中国中医科学院西苑医院内分泌科主任医师陈筑红和周围血管病科副主任杨淼提醒你《糖友谨防血痹期》！

图：血痹期

血痹是中医里讲的风邪、寒气、湿邪侵袭人体导致的四肢关节疼痛、麻木、屈伸不方便的一种病证。

当人体出现了血痹，也就意味着身体阴阳两虚。血痹状态下血液就像被贴上了“暖宝宝”，内火烧灼津液，持续加热，使得血液变粘稠，流动缓慢，就瘀堵血管，产生了血痹。

什么样的人更容易得血痹？数据显示，血痹最爱找上糖尿病患者！

研究显示，5年糖友的发病率在30～40%，10年糖友的发病率达到60～70%，20年的糖友几乎90%都处于血痹期！豆沙提醒大家，患病年数越久的老糖友，更需要及时排查！

糖友的血痹期分为4个阶段，如何才能知道自己有没有进入血痹期，或者发展到血痹期的哪个阶段了呢？

1、感觉异常期：手套征/袜套征

总是感到手/脚有针扎样甚至严重的有火烧样的感觉，或是像蚂蚁爬的感觉，临床上称为手套征/袜套征，即感觉像戴着手套在摸东西。

麻木、怕冷、发凉。往往是当我们觉得自己很冷，但家人摸我们的皮肤温度却感觉是正常的。

2、局部缺血期：间歇性跛行

走一小段时间会出现跛行，但休息一会就会逐渐好转，临床上称为间歇性跛行。这是由于腿部肌肉（局部）缺血导致的。

3、营养障碍期：不动也会痛

没做什么事，没走路，静息状态（睡觉）时也会疼痛，一般表现为下肢有凉痛感。

4、坏疽期：需要切除

局部组织已经坏死，出现脓性分泌物，为避免进一步扩散恶化，需要切除坏死组织甚至截肢！

两个小测试，自己在家就能简单自测是否进入血痹期！

①测试一：摸趺阳脉

位于脚背第一趾骨和第二趾骨之间，如图所示。

用食指和中指摸红线的位置，感受脉搏跳动，正常人的跳动是充盈而有力的，如果比较微弱，说明我们可能已经进入了血痹期。

②测试二：水温测试

准备三盆水，温度分别为0℃（冰块和常温水混合就是0℃）、15℃、50℃，用手指感受水温，测试能否快速判断水温的冷热，估算温度值，越靠近血痹期的糖尿病患者对温度的感知越迟钝。

血痹的具体原因分为两类：一为瘀热阻络；二为阳虚寒凝。

1、瘀热阻络：糖友中占比最多

内火灼烧早期，会出现关节红肿，发热发痛；手脚麻木；舌苔黄腻等症状。

下图的舌苔红中带黑，说明已经有瘀血、瘀斑，是典型的阴虚内热又有痰湿的一个舌象。

2、阳虚寒凝：老糖友需警惕

而内火烧灼时间一久，就会出现脾肾阳虚，再加上现在冬季的外邪容易入侵人体，导致寒气凝滞在体内，会出现手脚发冷伴有麻木疼痛，舌苔一般是白的薄的。

已经有了血痹的早期相关症状，又应该如何来预防它、解决它呢？

大家整理了一个养身操和三个方子，在家就能用，快学着做起来吧！

1、瘀热阻络：“活血操”+蒲芎汤

①活动下肢血管的“活血操”

要点

①抱住膝盖，屈膝，勾脚尖。

②脚尖前伸，绷住，连续勾脚、伸脚三次。

③早晚各一次，每次左右各三个回合，一个回合最少18次。

组成：蒲公英10克，川芎3克，甘草3克。

功效及适用：

蒲公英清热解毒，搭配活血化瘀的川芎，用解百毒的甘草调和，起到活血止痛的作用；适用于瘀热阻络型血痹，不适合便溏、体寒人群。

2、阳虚寒凝：归姜茶+足浴方

组成：当归3克，生姜3克，桂枝3克。

功效及适用：当归活血通络，生姜发散，桂枝帮助我们温暖通畅经络；适用于阳虚寒凝型患者，不适合有热、便秘人群。

组成：透骨草45克，艾叶15克，当归20克，红花10克，桂枝15克，制草乌15克，制川乌15克。

功效及专家提醒：透骨草祛除风邪，通畅经络，搭配活血化瘀的红花等药材，能够散寒止痛；水温不宜超过40℃，每次泡半个小时为宜。脚上有伤口不要泡脚！

专家出诊信息：

陈筑红：中国中医科学院西苑医院内分泌科：周四下午、周五上午、周六下午；

杨淼：中国中医科学院西苑医院周围血管病科：周一上午、周二下午；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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