20231024养生堂视频和笔记:张黎明,胃肠间质瘤,腹胀,黑便,穿刺

所在栏目：养生堂视频 养生堂2023视频全集

本页提供2023年10月24日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张黎明。主题是《守好“胃门”防肿瘤》。主要介绍得了胃肠间质瘤身体会有什么样的表现，临床中如何诊断胃间质瘤等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

胃镜“看不见”的肿瘤君，暗藏在消化道的“缝隙中”

缝隙1：贲门

缝隙2：胃体隐蔽处

临床中胃镜是诊断胃癌的“金标准”，由于部分胃部的肿瘤生长部位较为隐匿，可能导致通过胃镜不能发现。

胃上经贲门与食管相连，下经幽门连接十二指肠。贲门附近2-3cm范围称为贲门部，贲门水平以上，向左后上方膨出部分，称为胃底部或胃穹隆部。胃小弯的最低点常有较明显的转角，称为胃角切迹，胃角是内镜下最易找到的解剖标志，其一方为胃体腔，另一方为胃窦腔。胃窦部为胃角右侧至幽门的部分，其中近幽门3cm的区域称为幽门管或幽门前区。胃底部与胃窦部之间的区域，称为胃体部，约占胃的2/3，为了病变的准确定位，又将胃体部三等分为胃体上部、胃体中部和胃体下部，三者之间并没有明确的解剖界限。

光滑的胃黏膜下肿瘤正在长大，如图所示。

图：光滑的胃黏膜下肿瘤正在长大

原来“看不见”的肿瘤藏在固有肌层

胃壁由四层组成

第一层：黏膜层，靠近胃腔，其中在黏膜层最容易发生的病变时胃癌、胃息肉等。

第二层：黏膜下层

第三层：固有肌层，肿瘤一般藏在固有肌层。

第四层：浆膜层（本期节目未提及)

“看不见”的肿瘤是指胃肠间质瘤，属于腔外生长型，即向腹腔生长的肿瘤，一般呈“哑铃型”。如果向胃部蔓延，即可能成为腔内生长性的肿瘤。

胃肠间质瘤的治疗

临床中针对胃肠间质肿瘤主要的治疗手段是外科手术、药物治疗，首选药物治疗，即靶向药物。此外，目前部分胃肠间质肿瘤可以通过内镜治疗，但其适应证较为严格，需要专业医生的评估。

得了胃肠间质瘤身体会有什么样的表现

1.进食困难、吞咽困难

2.黑便

3.腹部疼痛

4.腹胀

根除肿瘤最新手段用好内镜下的“切开刀”

内镜下的“切开刀”一般刀头2mm，切除后需要通过病理评估，一般采取特殊染色的评估方法。

提早“捕捉”胃间质瘤，超声内镜检查、腹部CT

临床中诊断胃间质瘤一般通过

1.超声内镜检查

2.腹部CT

通过超声内镜检查和腹部CT可以评估肿瘤的大小、病变部位、生长方式、有无转移等。

日常生活中可以进食一些发糕，可在一定程度上起到保护胃黏膜的作用。避免进食一些生冷、油腻的食物。

此外，花椒对胃黏膜有一定的刺激作用，需谨慎食用。

专家提醒：建议50岁以上的人群定期进行胃镜检查。

张黎明：北京大学人民医院内镜中心。

擅长领域：消化道早期癌，非典型增生，消化道息肉，消化道黏膜下肿瘤的内镜下诊断及治疗，同时擅长超声内镜的诊断及穿刺技术。

http://www.iqiyi.com/v_1nopppabocg.html

20231024养生堂视频和笔记:张黎明,胃肠间质瘤,腹胀,黑便,穿刺