20230724养生堂视频和笔记:张玉顺,耳石症,头晕,眩晕,卵圆孔未闭

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本页提供2023年7月24日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张玉顺。主题是《卵圆孔未闭》。主要介绍卵圆孔未闭的尺寸越大越危险吗，卵圆孔未闭的手术治疗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

左女士从小时候开始，坐各种交通工具都晕车，甚至连拖拉机都不行，晕车的时候头痛头晕、恶心呕吐，每次出门像上刑一样。这还不算完，职业是医生的她，后来甚至出现过在上手术前头晕头痛、眼前发花——太危险了，也很害怕，这促使她下决心一定要解决这个问题。

图：卵圆孔未闭

您是否也有过严重、频繁的晕车发作，头痛头晕甚至晕厥呢？我们知道会有很多情况造成头晕，但是左女士这种晕有点不一样：1、耳石症的晕：与体位相关，坐起来好一点，躺下严重，有眼震；2、颈椎病的晕：与颈椎的转动和活动相关，有颈椎的曲度改变等；3、像左女士这种晕：就是头晕，眩晕，有些人天旋地转的晕，甚至晕厥，与体位变化和颈部转动没有明显关系。告诉您，这种特殊的晕，可能与卒中相关、和心梗相关，甚至是肾梗死、脾梗死。到底怎么回事呢？

很多人的脑血管既没有畸形，也没有斑块，血脂、血压、血糖都正常，不抽烟，不饮酒，没有任何大家普遍认为的危险因素，但就是突然卒中了，往往就跟这种头痛头晕有关。更有甚者因此发病去世了都不知道原因，其实正是大脑的“后门”出了状况。

正常人的心脏中，左心房是动脉血，右心房是静脉血，大多数人左右心房中间是闭合的，动脉血和静脉血互不干扰。正常情况下，人体中尤其是下肢静脉，会时不时地产生一些微小血栓，它们在血管里随波逐流来到心脏的右心房，然后从右心房出去，抵达肺部，在肺部毛细血管的自洁作用下可以溶解这些小的栓子。 

但就是有一部分人，左右心房之间并不闭合，可能像是两扇搭在一起的活动门，也可能压根就是个不闭合的孔洞，它有个学名叫做卵圆孔未闭。血栓栓子如果通过卵圆孔进入左心房的动脉血中，卡在心脏的血管里，就会造成心梗；如果栓子继续上行，卡在脑血管里，就造成了卒中。

存在卵圆孔未闭的人有好几亿，但是最终只有很小比例的人会卒中，这本身就是个巨大的反差，为什么在卵圆孔未闭的人群中有些会中招，而大部分没有事？难道为了规避这种风险，这么多的人群都需要去筛查干预吗？其实卵圆孔未闭还分为高危低危，那么它们的区别是什么，是卵圆孔未闭的尺寸越大越危险吗？还是有别的已知因素决定了哪些人有卒中的风险？

一旦确诊了高危类型的卵圆孔未闭，又有什么办法治疗呢？对这种来自大脑后门的隐患，解决的办法是堵住“反常栓塞”的来路，采取有针对性的封堵术。 

专家出诊时间：

张玉顺：西安交通大学第一附属医院心血管内科：周一、周二上午；

备注：突发原因导致门诊、出诊地点、门诊类型（普通、专家或者特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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