20220807养生堂视频和笔记:林兰,血糖,抗糖,糖尿病,冠心病

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本页提供2022年8月7日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是林兰。主题是《远离糖尿病冠心病》。主要介绍血糖异常之源到底是什么，如何抗糖，远离糖尿病冠心病等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

2022年7月20日，第二届全国名中医的表彰大会的现场，有一位85岁的名医，她首创的2型糖尿病“三型辨证”理论在临床已经应用了36年；她研制出了国内首款治疗糖尿病的中成药。除此之外，她还有一个坚持了快20年的“抗糖铁律”。重要内容，敬请关注今晚播出的《养生堂》。

专家分享自己的从医经历时指出，70年代末期生活条件变好，糖尿病开始增多，到80年代初糖尿病发病率越来越高。

图：糖尿病发展轴

她发现，糖尿病血糖波动更容易引起的糖尿病并发症是糖尿病人致残致死的重要原因，但是没能被糖尿病患者充分重视。

专家告诉我们，她总结的糖尿病发展轴中，将2型糖尿病的进展分三个阶段。

第一阶段是糖尿病确诊前的十几年，表现出形体肥胖、血糖正常、但胰岛素水平高，这是胰岛素抵抗代偿期，这时候需要有意识的控制体重。

第二阶段是糖耐量异常，是胰岛素抵抗代偿期没有有效控制饮食和血糖，而胰岛素分泌不足后出现的餐后高血糖，这时候有30%的人群在没有有效控制后会发展为糖尿病，30%的人群及时控制可以恢复正常。

第三阶段确诊糖尿病，是胰岛长期过度分泌导致功能衰竭，从餐后高血糖发展为空腹血糖超过7mmol/L，且餐后血糖超过11.1mmol/L，空腹高血糖和餐后高血糖并存，这个阶段血糖长期高或者波动，都会促进糖尿病并发症的发生发展，当有胸闷憋气等症状时要警惕是心脏的并发症。

2型糖尿病患者前期多是肥胖人群，西医称这种现象为胰岛素抵抗，中医上称之为痰湿之体。

痰有两种概念，咳痰咳的是有形之痰，肥胖就属于无形之痰，中医认为是由脾虚湿盛导致的，脾失健运、湿邪瘀滞、久湿成痰就形成了痰湿之体。

中医的痰湿之体主要是由脾虚导致的，可以关注自己是否有体型肥胖、易出汗、肚子胀、大便稀等典型的脾虚症状。

痰湿之体出现口渴、多食、小便频数且粘的三消证时要格外警惕快要发展为糖尿病了。

全国名中医的祛痰祛湿小方，适合日常代茶饮用。

组成：荷叶，山楂，决明子。荷叶降血脂；山楂降血脂、助消化；决明子降血脂。

专家提醒：腹泻者不要加决明子，仅用荷叶和山楂即可。

痰湿进一步发展会变成痰瘀，有80%的糖尿病患者会合并冠心病，糖尿病并发的冠心病具有发病年轻、发病率高、死亡率高、无心绞痛的特点。

无心绞痛是糖尿病的心梗不同于一般的心梗的典型特点，患者由于痛觉神经发生了神经病变没有痛感，往往只有胸闷、憋气的感觉。

专家告诉我们，餐后血糖升高，冠心病的发病率和死亡率更高，餐后高血糖是引起动脉硬化的重要原因之一，也是糖尿病大小血管病变的病理基础。

餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之间就已经十分危险了，即使是在糖耐量异常阶段，餐后血糖达到这个水平就已经发生了大血管病变，会有50%的患者在这个阶段表现为心脑血管疾病。

如果餐后血糖超过11.1mmol/L，就会表现出更多的微血管病变，如糖尿病眼底病变、糖尿病肾病等都会在这个阶段并发。

图：餐后血糖催血管壁的影响

专家自己日常养生食用，也推荐大家吃的养生小菜就是醋泡姜和醋泡蒜，利用姜和蒜辛温的特性，化解凉性的痰湿。

抗糖铁律一：定时定量

定时吃饭：专家告诉我们，定时吃饭可以把血糖升高和胰岛素分泌形成身体定时，有利于血糖的稳定。

定量吃饭：对糖尿病患者来说，过量饮食会造成血糖升高，不吃或者少吃可能会引发低血糖，因此把握规律地定量用餐很重要。

早餐：一杯牛奶、一个鸡蛋、自主定量主食。

午餐：一两鱼肉虾等动物蛋白、自主定量主食、蔬菜不限。

晚餐：一两鱼肉虾等动物蛋白、自主定量主食、蔬菜不限。

专家建议：定量主食一旦确定就需要坚持执行，不可以随意改动；原则上不吃水果，用黄瓜、西红柿等蔬果代替含果糖量更高的水果以保证维生素充足。

抗糖铁律二：走路

常言道“管住嘴、迈开腿”，专家带来了糖尿病人群控制餐后血糖的走路技巧。

年轻一些的人群可以稍微快一些，一分钟100-110步左右，体力稍差一些的人群循序渐进即可。

走路时间要求是饭后立刻就走，在胃排空消化变成血糖之前，先转化为能量进行消耗，达到平稳血糖的目的。

专家出诊信息：

林兰：广安门医院内分泌：周一、周二、周五上午特需门诊。

http://www.iqiyi.com/v_g0e4puvepw.html

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