20220706养生堂视频和笔记:李立志,黄芪,头晕,头疼,阴虚,心衰

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本页提供2022年7月6日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李立志。主题是《提防看不见的“心水”》。主要介绍别不把高血压当回事儿，高血压与前心衰，中医对高血压与心衰阶段的认识，益气活血糕等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

确诊高血压时间不长，也没有什么明显不适的症状，为什么会跟“心衰”扯上关系？明明早期高血压人群大多肝火旺、脾气急，为什么中医专家的处方里还有黄芪这样的补气药？今天做客《养生堂》的专家，将带高血压人群更新认知、重新调整用药和调理办法！高血压的“前心衰阶段”竟然从确诊就开始了！通往终末期心衰的多米诺骨牌，怎么做才能牢牢立住不倒? 请关注由中国中医科学院西苑医院心内一科李立志主任主讲的《提防看不见的“心水”》。

高血压引起的一些慢性征兆难以发现，但是高血压人群不自知的慢性伤害竟然是前心衰，专家告诉我们，这是针对心衰的国际认知发生变化了。

图：前心衰

广义的心衰分为ABCD四个阶段，而狭义的心衰指病人出现气喘、心慌、活动耐受力明显下降等症状。

与需要住院的心力衰竭治疗不同，现代医学将心衰划分为前心衰、前临床心衰、临床心衰即慢性心力衰竭，和难治性终末期心衰四个阶段。

国际新标准认为，只要确诊高血压就属于前心衰阶段，因为高血压是心衰的危险因素。

这项举措的意义在于，让广大的高血压患者，即具有潜在心衰风险的人群，充分认识引起心力衰竭的高危因素以及对高危因素加以控制的重要性和必要性，避免或延迟疾病进入显性阶段。

高血压虽然被定义为前心衰阶段，但可能还没有出现心衰的相关症状，专家告诉我们有三个提示前心衰需要特别重视并加以干预的变化要警惕。

图：中医对尬笑有前心力衰竭阶段的认识

更爱出汗，脸色从红润变到苍白

中医上说汗为心之液，心衰患者心气虚无法固摄汗液，因此相对以前有大汗的表现，同时也在不断加重气虚，最终表现为面色苍白且气虚自汗；

静息心率即使在正常范围内，但相较自己以前的心率也有明显加快，而且无法降低到低心率状态；

总是一过性胸痛，但是检查无病变，可能是微小血管狭窄或冠状动脉痉挛，要引起重视，说明气虚已经发展到了无力推动血运产生血瘀的阶段。

中医认为，前心衰阶段以阴虚阳亢为主，兼有气虚血瘀，前临床心衰阶段以气虚血瘀为主，阴虚阳亢减少，临床心衰阶段是水湿痰饮，终末期阶段发展为阳虚水泛。

古代中医称心衰为心水，因此又可以把心衰的发展阶段比作洪水泛滥、堤坝松动甚至崩溃的过程。

高血压的处方里有“升压药”，专家给出了一个具有平肝潜阳、苦寒清热功效的药物互相配伍，适用于高血压阴虚阳亢兼有气虚血瘀的患者。

组成：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓、当归尾、黄芪。

方解：天麻平息肝风、活血通络；钩藤平肝潜阳、息风止痉；石决明重镇平肝潜阳；栀子、黄芩苦寒清热；牛膝、杜仲补肾；首乌藤安眠；当归尾补血又活血；黄芪双向调节高血压。

专家提醒：用药谨遵医嘱。

精参桃菊山楂糕组成：太子参、黄精、杭白菊、钩藤、生山楂、山药。

方解：钩藤平肝潜阳、息风止痉；杭白菊清肝明目；太子参益气养阴、补而不亢；黄精生津养血；山药健脾化湿；桃仁活血化瘀。

用法：山药去皮，和稍加浸泡软化的药材一起打碎后，加适量水和面帮助成型，做成糕点蒸或烤熟即可食用。

专家提醒：脾胃特别虚弱的人群慎用，糖尿病人群要控制用量。

专家出诊时间：

李立志：中国中医科学院西苑医院心内一科：周一二四上午、周五下午专家门诊。

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