20130420养生堂视频和笔记:魏来讲转氨酶,肝功能衰竭,药物肝损伤

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本页提供2013年4月20日播出的北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是魏来。主题是小心肝脏的“酶”变－1。主要介绍出现疾病后转氨酶可能发生的变化，转氨酶升高人体可能出现的症状，三七和土三七的区别，药物性肝损伤的高发人群，可能造成转氨酶升高的药物，转氨酶高的人群注意事项等相关内容，本页提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

魏来：北京大学人民医院副院长、中华医学会肝病学分会主任委员。

 转氨酶是人体肝脏正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表”。肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时，会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

转氨酶升高后，肝脏的新陈代谢水平和解毒功能减弱，同时消化道的正常活动也受到影响，出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀便秘、腹泻的症状，也有可能会有全身乏力、嗜睡等不适感，还会出现肝区不适、面色发黄、双下肢浮肿等其他临床症状。轻度表现为容易出汗、口渴、看书眼睛容易疲劳等。

“土三七”别名“菊三七”，是菊科。虽然也有活血化瘀的作用，但是含有毒性。目前已经有确凿的药理学研究证明，里面含有一种名叫“吡咯烷”的毒物，会导致肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤和坏死，导致肝脏的血“只进不出”，引起门静脉压力增加，形成腹水、黄疸等症状。而且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。该研究成果2011年发表在国际著名肝病杂志上。“由于三七名贵，因而出现了许多以三七命名、但实际与三七作用完全不同的其他三七，‘土三七’就是其中一种。”

药物是诱发转氨酶升高的一个很大的原因，不论中药还是西药，其中抗结核药物伤肝最厉害。这是由药物本身的特性决定的。

专家提示，有两类人是药物性肝损伤的高发人群。一是特异性体质者，这类人对药物很敏感，别人服用正常剂量都没有问题，他们可能用小剂量就有危险；二是嗜酒者。

专家提示，对于转氨酶升高的患者来说，充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持锻炼、劳逸结合很重要。抽烟对于健康人来言，都是百害而无一利，对于肝病患者来讲危害更大。喝酒也是如此，会加大肝脏的损伤程度，使病情进一步恶化。膳食平衡是保持身体健康的基本条件，乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。是药三分毒，药物对肝肾多有损害，转氨酶高的患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

（养生堂视频20130420全集在线播放将在4.20稍后更新发布）

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