20220324养生堂视频和笔记:梁建琴,安慧茹,结核杆菌,感冒,肺炎

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本页提供2022年3月24日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是梁建琴、安慧茹。主题是《警惕身体里的“致命伴侣”》。主要介绍结核菌感染等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

这是一种隐藏在身体中的致命伴侣，如果任其发展，除了头发和牙齿，全身各处都有可能被摧毁。一家四口，15年间连续中招一种疾病，为什么症状表现各不相同？特别容易与感冒、肺炎等疾病混淆的早期症状是什么，又该如何识别？第27个世界防治结核病日，《养生堂》特邀全国结核病诊疗权威专家团，现场演示结核菌入侵人体的原理，教您最实用的日常防护方法，为您讲述《警惕身体里的“致命伴侣”》。

图：糖尿病姐妹病专门欺负免疫力低下的人

目前全球约1/3的人感染“致命伴侣”，我国多达5.5亿，一旦感染致命菌，一生当中的发病机率约为5%-10%，如何不成为发病患者？专家特别强调四类人群要小心，其中，特别要注意的是老年糖尿病患者，当致命伴侣“牵手”糖尿病，肺部甚至会一点点被吃空。

图：致命菌的表现要分清

《养生堂》首次在实验室环境下拍摄致命菌真实面目。从0天到42天，您将看到结核杆菌怎样惊人的变化？身体没有任何症状，是否意味着没有被结核菌感染？专家回应结核病热点问题，权威解答。

图：为什么糖尿病患者的肺更容易被吃空

结核杆菌是隐藏在身体中的致命伴侣，正常不发病，可能潜伏一生，但是老年人、免疫力低下、服用免疫制剂的人群更容易发病。

世卫组织公布的数据显示，目前全球约1/3的人感染结核杆菌，我国多达5.5亿。

节目对16位被检测观众的结果显示，有7位已经发生感染，由此可见结核杆菌的感染率高。

但是结核杆菌的感染率并不等于发病率，数据显示，感染人群一生当中的发病机率约为5%-10%，免疫力的因素至关重要。

患者讲述的家人患结核病的症状包括不明原因、不易恢复的低热、咳嗽等，要注意和感冒、肺炎、肺结节的区分。

感冒：起病急，发热，上呼吸道症状明显；

肺炎：高热伴咳嗽，常有受凉、淋雨、劳累、病毒感染等诱因，咳痰呈铁锈色痰；

肺结节：早期没有临床表现，可能发烧，有时咳嗽，少量痰液；

肺结核：午后或夜间低热、盗汗、乏力，严重者体重减轻，临床表现多样。

对结核杆菌进行为期42天的培养试验，可以看出它从无到有的过程，而成千上万个菌体聚集在一起的菌落才和一颗小米粒一样大。

正是因为结核杆菌形态小，非常容易通过口鼻呼吸进入气管、支气管然后到达肺。

部分结核杆菌会一开始就引起免疫细胞如巨噬细胞和T淋巴细胞的作用，但如果病菌基数较大、免疫力低下，结核杆菌会继续入侵全身，最终引起全身病变甚至导致死亡；还有部分结核杆菌进入人体时没有表现出活性、不引起免疫反应，但会在人体免疫力低下时通过大量繁殖、分泌蛋白破坏免疫等引起危害。

糖尿病、牙齿不好、胃肠不好、免疫抑制剂治疗的这四类人群，都属于免疫力低下的人群，一旦感染结核杆菌都要引起重视。

由于糖尿病是肺结核的易感因素，糖尿病患者往往由于免疫力低下，感染后极易发病，因此肺结核又称糖尿病姐妹病。

发病人群的肺部影像学可见明显的病理学改变，是由于局部肺组织坏死排出，出现空洞。

糖尿病患者的身体原因是造成结核杆菌感染更容易发病的原因：

糖尿病患者免疫细胞战斗力低下；

糖尿病人体内有营养，细菌生长条件合适；

糖尿病患者呼吸道粘膜抵抗力减退。

专家建议：糖尿病患者要进行科学营养地饮食搭配，食用胡萝卜、猪肉、牛肉等确保维生素A的摄入，必要时使用营养制剂。

第27个世界防治结核病日，主题是生命至上、全力投入、终结结核。

通过疗程治疗并连续三个月进行痰培养试验无菌，可以判断为临床痊愈，不再具有传染性。

通过结核菌素实验和伽马干扰素释放试验可以进行结核杆菌感染的排查判断。

结核菌素实验即PPD皮试，硬结＞5毫米，出现红肿水泡代表感染结核杆菌，反之则是阴性。

伽马干扰素释放试验是通过血液内的病菌培养结果判断的。

专家建议：高危人群定期进行感染监测，高危人群同时有可疑症状，到结核病防治的定点医疗机构进行病理排查。

世卫组织报告最近数据，2020年我国的结核病新发病例数84.2万，每10万人群中，有约2人面临死亡。

而糖尿病患者发生肺结核的几率是非糖尿病人群的4-5倍，在我国呈现感染率高、新增患病人数高、耐药病人多、死亡率高、农村患病率高于城市患病率，以及我国的患病率递降率减低的五高一低的局面。

提高对结核病的认识，做到早筛、早查、早防、早治很关键。

专家出诊时间：

梁建琴：解放军总医院第八医学中心：周二上午专家门诊；

安慧茹：解放军总医院第八医学中心：周三上午专家门诊；

陈志：解放军总医院第八医学中心：周一上午专家门诊；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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