20111113养生堂视频:王化虹讲排泄

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本期北京卫视《养生堂》再次为您邀请北京大学第一医院消化内科副主任王化虹教授为您讲解排泄的问题。

王化虹：内科学主任医师，香港大学客座教授。北京大学医院消化内科副主任。在胃肠运动和消化内镜方面有较深的研究。从1990年开始进行有关胃肠运动方面的研究。1998年以来在炎症性肠病与吸烟及其有关临床和发病机理进行了深入的研究。自2005年以来，对肠内外营养治疗在消化系统疾病中的作用基础和临床进行了深入研究。

如果大肠出现问题，一般有两种结果。一种是拉稀，一种就是便秘。从发病几率来看，便秘只占30%。但是随着年龄的增长，便秘的几率会逐渐升高。现在便秘已经成为老年人中常见的问题。基本上老年人都有排便异常。

便秘合并高血压者易出现心脑血管病。便秘引发脑血栓，通常与老人还患有高血压等病症有关。因为人在排便的时候会腹部用力，使腹压升高，然后导致血压升高，这时，如果老人的血压本身就偏高，动脉管腔中原来形成的“无伤大雅”的斑块就会在双重压力作用下，移动到脑血管较细的地方堵塞血管，形成血栓。

便秘时排泄物的性状有两种，一种是球状，一种是腊肠状。其实很多人并不是真正意义上的便秘，只是便难。但是便难与便秘是同样危险的，因为便难也会造成排便时用力过猛，或者用力不当，从而导致危险的发生。

进入大肠的残渣90%是水分。右半边吸收水分，左半边逐渐成形。大便在肠内停留时间越长，水分被吸收的越多，就会变得越干燥。

我们通过生物反馈疗法，创建了一套“肚子操”。大家可以平时在家进行自我治疗。

老鼠只有升结肠和降结肠。猩猩接近于人。爬行动物的直肠都是没有角度的，但是当人学会直立行走以后，直肠角度发生变化。直肠与乙状结肠产生了一个15度的夹角，这是为了阻挡肠内容物直接排出来。但是当我们坐直以后，这个角度就会打开，从而有利于排便。马桶不能过高，双脚要踩住地面，这样方便用力。马桶也不能过低，坐下后双膝略高于臀部即可。

晚上10点睡觉，2点各种激素开始分泌，进入浅睡眠。早上5-6点，肠道就先醒了。是结肠活动最强的时候。经过一段时间的结肠活动，当我们醒来时进行排便是最合适的时间。另外，每次排便最好不要超过15分钟。

一次正常的排便15分钟内肯定能完成，时间越长越排不出来，增加焦虑，恶性循环。而且有些人没有排便感觉就不上厕所，有时候两三天都没感觉，这样是不对的。长此以往会失去排便的感觉，加上大便在体内停留时间过长，更容易引起便秘。

其实正常的排便周期是24-48小时，也就是说两天进行一次排便也是正常的。所以不需要徒增焦虑。

类似于果导片这种强刺激性泻药，绝对不要长期过量服用。否则有可能会引起黑变病，甚至可能导致结肠癌的发生。

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