20110913养生堂视频：孙强讲雌激素的秘密

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本期BTV《养生堂》为大家请来的是北京协和医院乳腺外科主任医师，协和医科大学硕士研究生导师，中华医学会外科内分泌乳腺学组委员孙强教授。为大家讲解雌激素的秘密。

有这样一种东西，有了它，女性的冠心病发病率仅7‰，而同龄男性的发病率竟高达48‰；有了它，阿尔茨海默病的发病率下降了54%；有了它，可以有效的避免骨质流失。就像一把保护伞保护着女性，这种物质就是雌激素。

男性身体里也有这种物质，但是男性体内的雌激素水平很低。当然雌激素在男性体内也有很重要的作用，包括保护心脏和骨骼等等，如果男性体内雌激素过量，则会导致不育以及男性乳腺发育等问题。

世界卫生组织（WHO）2010年的数据显示：目前全球每年约140万人新患乳腺癌，约46万女性死于乳腺癌。经济越发达的地区，乳腺癌的发病率越高。在美国每8名女性就有1人在一生中要患上乳腺癌。在中国，乳腺癌的发病率比美国要低一些，但随着中国社会经济的飞速发展，工作节奏越来越快，工作压力也越来越大，女性患乳腺癌的风险也逐渐增加。在北京、上海等大城市的中心城区，乳腺癌的发病率已经接近西方国家了。一项对北京城区女性乳腺癌发病率的调查研究表明，最近20年来，北京市城区乳腺癌发病率上升了91%，平均每年增长4.6%，明显超过全球2%的平均增长速度。目前中国乳腺癌的年发病率已经达17万，每年将近5万女性被乳腺癌夺走生命。

对女性来说，自我检查与到医院定期查体的重要性是一样的，甚至更为重要。在我国临床发现，很多乳腺癌患者都是自检之后来就诊的。“夏天乳腺癌的就诊率很高，但并不是说乳腺癌夏季就高发，而是因为夏季女性洗澡的频率增加，对乳房‘自检’的次数相应增加，因此来就诊的人数就会增多。”

到协和乳腺外科就诊的，70-80%都是自己‘摸’出来的。自我检查的方法比较简单：

1.时间选择。绝经前的女性一般在月经后的7-10天进行自检，这时候乳房比较松软，如果有肿块比较容易发现；绝经后的女性可以每个月选择固定的一天进行自检。

2.检查要全面。把应该摸到的部位都摸一摸，不要有所遗漏。

3.对镜观察。主要是看乳房的外型有无改变、乳头是否下陷、皮肤有无下陷等。有一种特殊类型的乳腺癌，我们称之为乳腺派杰氏病，主要就表现为乳头乳晕区的湿疹样改变，有些患者一直自己摸湿疹膏之类的药物治疗，也不就诊，常常也延误了诊治

4.姿势与方法。自检的方法是用食指和中指两个手指指肚去检查对侧乳房，指肚比较敏感容易发现问题。姿势可以是站立或仰卧，如果是仰卧，可以在胸部下方垫上一个枕头。

做到以上几点，发现问题随时就医，那么乳腺癌晚期的发病率将大大降低。

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