20140417养生堂视频和笔记:刘文娴讲冠心病,糖尿病,无痛性冠心病

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本页提供2014年4月17日北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是刘文娴。主题是《防梗，从心开始-2》。主要介绍糖尿病合并冠心病，无痛性冠心病，血糖不是控制的越低越好等相关内容，百年养生网养生堂栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

刘文娴：首都医科大学附属北京安贞医院心内科CCU主任。

糖尿病和冠心病经常同时发生在同一个人身上。糖尿病病人合并冠心病的情况非常普遍，冠心病患者合并糖尿病的总检出率约占53%，并随着糖尿病病情的加剧逐渐增多。

有很多人不知道自己有糖尿病，因为检查冠心病而发现糖尿病的患者占20%左右。请继续收看由首都医科大学附属北京安贞医院心内科CCU主任刘文娴为您主讲的《防梗，从心开始-2》。

糖尿病患者大多都有血管的病变，因此发生恶性心脏事件后治疗会相对棘手。

很多合并糖尿病的冠心病患者，心脏血管会呈现“葡萄珠样”病变，也就是血管堵塞处很多，从造影中看血管呈断断续续。

这种广泛性的血管堵塞放支架效果不好，外科搭桥也存在一定风险，只能通过药物改善症状。

糖尿病患者中，冠心病发病率显着高于一般人群，而多数糖尿病人在发生冠心病时，可无明显的胸痛等症状或体征，待到发生心肌梗死、心力衰竭或心律失常时，才首次被发现患有冠心病，这种冠心病叫“无痛性冠心病”，许多人的心脏因“无痛性”损害多年，使治疗难以奏效甚至发生意外。

有冠心病合并糖尿病的患者控制血糖是非常重要的，但是不是血糖控制的越低越好呢？并非如此。血糖是把双刃剑，调节要适度。

出现低血糖可以降低人体的应激反应，严重时还会导致心率加快、血压升高等。因此对于冠心病患者，若出现低血糖，对本来已经脆弱的心脏又是一次严峻的考验。

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