20231227诊所视频和笔记:韩邦旻,姜昊文,前列腺增生,前列腺炎

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本页提供2023年12月27日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是韩邦旻、姜昊文。主题是《底“腺”健康需重视 “男”言之隐可防治》。主要介绍前列腺癌的高危人群，如何发现前列腺癌的信号，前列腺的治疗手段有哪些等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

韩邦旻：主任医师、上海市第一人民医院副院长、泌尿外科中心主任兼前列腺尿控科主任、教授、博士研究生导师、中华医学会泌尿外科学分会全国委员兼机器人学组副组长。

姜昊文：主任医师、复旦大学附属华山医院泌尿外科主任、复旦大学泌尿外科研究所常务副所长、教授、博士生导师、中华医学会泌尿外科分会常务委员泌尿男科工程学组副组长。

首先我们先来解前列腺：前列腺是男性最大的附属性腺，形如 “倒置的栗子”，，因为它像卫兵一样排列在膀胱前面，所以，起名叫“前列腺 ”。前列腺位于阴茎根部和膀胱之间，包围着后尿道。

不少人有这样的误区，认为年轻时候如果反复得前列腺炎，以后年纪大了容易导致前列腺癌；也有人认为，前列腺增生到了一定程度，也会慢慢转化为前列腺癌。

实际上，前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌是三种不同的疾病，没有明确的相互转化关系！

前列腺增生：是老年男性常得的良性疾病，随着年龄增加，男性前列腺不断变大，这个过程如同自然衰老且不可逆转。主要症状包括尿频、尿急、排尿困难等。

前列腺炎：是指前列腺感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状，一般多发于中青年人群，是一个良性疾病。

前列腺癌：是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，它的发病率与年龄密切相关，随着年龄的增长，60岁以后发病率呈指数增加！

这几类人是前列腺癌的高危人群：

图：前列腺癌的高危人群

1、年龄在60岁以上

一般来说，前列腺癌的发病率与年龄呈正相关，60岁后，发病率会随之增加。男性到了65至80岁就是前列腺癌发病的高峰期，这个年龄段的男性朋友就要加大检查的频率了。

2、有前列腺癌家族史人群

如果祖辈、父辈罹患前列腺癌，本人患前列腺癌的风险大幅度增高。例如：一位直系亲属患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加 1 倍以上；2 个或以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至 5~11 倍！

3、饮食不合理的人

如果日常的饮食中含有大量的高脂食物，患前列腺癌的概率就会比一般人高出许多。除此之外，不良的生活习惯容易造成肥胖，肥胖也会增加患癌的几率。

专家建议：

早筛、早诊、早治是提高前列腺癌患者生存率的有效手段。目前前列腺癌筛查有三种方法：直肠指检、经直肠B超检查和PSA血检。

PSA也叫前列腺特异性抗原筛查，仅需抽取其血液，即可得到检测结果，快速且简便！因此，推荐以下高危人群定期进行血清PSA筛查：

如何发现前列腺癌的信号

1、早期

早期没有特异性的临床表现。因为这时候肿瘤长得并不大，不会挤压、影响周围的组织和排尿功能。

所以我们常说，前列腺癌一发现就是晚期，就是与其起病隐匿、早期没症状的特点有关。

2、中晚期

由于肿瘤长大压迫了输尿管或膀胱，可能出现尿频、尿急、排尿无力、尿流变细、中断、偏斜、分叉等症状，与前列腺炎或前列腺增生类似。

3、晚期

肩膀、腰椎、腰骶部、大腿骨“串”着疼！当晚期肿瘤转移到了骨骼中，会出现脊柱、肋骨或大腿骨的疼痛，也可不同部位“串”着疼，甚至可导致骨折。

前列腺癌的治疗方法大致可以分为手术、放疗、化疗和内分泌治疗。

首先，手术治疗是针对早中期的前列腺癌，放疗是针对早期前列腺癌，化疗是针对中晚期前列腺癌。

而内分泌治疗则是主要针对晚期前列腺癌，很多人可能不了解内分泌治疗，其实，目前，每年几十万前列腺癌患者得益于内分泌治疗。内分泌治疗是指通过药物注射把雄性激素水平降低，目前临床上有一月剂型、三月剂型，现在有更新的超长效剂型六月剂型，即患者六个月打一针即可，可以给前列腺癌患者带来更好的生活质量。

对于治疗方法的选择，医生会针对每个患者的情况，制定个体化的治疗策略。

同时，我们也要告诉大家，保持良好的心理状态也是我们对抗肿瘤的好方法。早期前列腺癌有治愈的可能，即便是晚期肿瘤患者，也可以长期生存并保持良好的生活质量。所以我们要学会和肿瘤“相处”，适应治疗对身体的变化，调整状态，适当运动和改变不良生活习惯！

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