20231206诊所视频和笔记:龚彪,凌江红,慢性萎缩性胃炎,胃癌

所在栏目：x诊所

本页提供2023年12月6日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是龚彪、凌江红。主题是《中西医联手治疗慢性萎缩性胃炎》。主要介绍萎缩性胃炎不等于胃癌，萎缩性胃炎跟幽门螺杆菌有关，胃病三分治七分养等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

龚彪：上海中医药大学附属曙光医院主任医师、消化医学部（含消化内科、内镜中心）主任。

凌江红：上海中医药大学附属曙光医院主任医师、消化内科副主任、教授、浦东新区名中医。

正常的胃黏膜在幽门螺杆菌感染等因素的影响下，逐渐从炎症发展至萎缩、肠化生、异型增生／上皮内瘤变，最终演变成胃癌。

图：胃癌的发展

萎缩性胃炎是胃癌前疾病，萎缩性胃炎患胃癌的风险会增加，但还远远不是胃癌，不能划等号。只有很小一部分萎缩性胃炎可能最终会发展为胃癌。

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜长期受到炎症和损伤，导致胃固有腺体减少，胃黏膜逐渐变薄、萎缩，失去了正常功能。

胃镜下的表现就是胃黏膜变薄了，并不是胃整体缩小了。

胃也有“胃龄”，随着年龄的增长，萎缩性胃炎患病率增加，但临床20-30岁的年轻人萎缩性胃炎并不少见，这主要跟幽门螺杆菌感染有关，所以要注意查杀幽门螺杆菌。

萎缩性胃炎还跟不良的饮食习惯和生活方式（过度饮酒、吸烟、暴饮暴食等）、胆汁反流、自身免疫、长期服用非甾体抗炎药等有关。

萎缩性胃炎并没有特异性症状。

多数患者主要表现为持续或反复发作的上腹不适或疼痛、嗳气、胃部灼热感、腹胀早饱、恶心、食欲下降等消化不良的表现，这些症状很容易跟其他胃病混淆。

也有部分患者没有任何症状。

被确诊萎缩性胃炎，还是要经过常规胃镜体检或者因为幽门螺杆菌感染检查胃镜等证实。

萎缩性胃炎在某些情况下还可以逆转的。比如幽门螺杆菌感染引起局灶性萎缩，及时除菌及有效中医药治疗，病变部位是可以恢复转化为非萎缩性胃炎。

1、西医治疗法

病因治疗：比如幽门螺杆菌的清除、解决胆汁反流等引起萎缩性胃炎的病因。

手术治疗：有异形增生的地方，可以手术切除。病变地方被剥离掉，能有效预防胃癌发生。

补充维生素：硒、叶酸、维生素C等。

慢性萎缩性胃炎，其实离胃癌还比较远，只要养成良好的饮食习惯，配合医生正规治疗，合理复查是可以将容易转变成胃癌的癌前病变，扼杀在摇篮之中的。

2、中医治疗法

辨证论治是中医学的基本特点，同一疾病分成不同的中医证侯类型给予不同的处方治疗。

对于萎缩性胃炎，分脾胃虚弱、胃阴不足、肝胃不和、寒热错杂、胃络瘀阻等证给予香砂六君汤、一贯煎、柴胡疏肝散、半夏泻心汤、丹参饮等不同处方加减进行治疗。

但临床往往比较复杂，很多证型互相兼夹在一起的，很多名医名家有自己独到的认识和丰富的诊疗经验。

像曙光医院的首届全国名中医蔡淦教授的新胃方、以及专门用于萎缩性胃炎伴肠化的院内制剂莪连颗粒，都有不错的治疗效果。

补脾胃之气的好搭档。生姜2-3片，大枣3枚，加水煮20分钟。

最后龚主任还带来自己的养生秘诀：三不原则。

脾胃是后天之本，气血生活之源泉，养生就是养脾胃，节饮食（饮食有节，规律进餐，不要吃太饱，也不要吃太快，避免生冷寒凉，少吃甜食油腻之品），调畅情志（要心平气和，气血得顺畅，脏腑功能得协调，正气充足）。

https://v.qq.com/x/cover/mzc0020066mya4m/k0047rkx28b.html

20231206诊所视频和笔记:龚彪,凌江红,慢性萎缩性胃炎,胃癌