20230921诊所视频和笔记:崔心刚,曹建伟,肾结石,肾绞痛,清石手术

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本页提供2023年9月21日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是崔心刚、曹建伟。主题是《警惕身体里的石头“憋大招”》。主要介绍肾结石不是真的石头，结石疼不疼都要引起重视，谁被这肾结石盯上了，肾结石到底要不要动手术等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

崔心刚：主任医师、上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任、中华医学会泌尿外科分会青委会副组长

曹建伟：副主任医师、上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科结石组组长、上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员。

肾结石虽然被称为“结石”，但它其实不是真的石头，而是人体内经过肾脏排泄的代谢产物聚积体。

肾结石，之所以它的颜色不一样，是因为它的成分不同，有草酸钙、尿酸盐、磷酸盐类等。

图：肾结石

结石的形成通常与尿液的浓度或溶解度有关系，我们可以想象一下泡奶粉，冲泡的时候如果加的水不够，奶粉就会结块，同样如果体内缺水，没有足够的尿量来冲刷体内的钙质、草酸盐、尿酸等代谢产物，时间一久代谢产物一堆积就有可能变成结石。

结石可能会发生在泌尿系统的任何位置，比如说肾盂、肾盏、输尿管等、它的形状也根据生长位置的不同而不同。

很多人刚发现结石时，可能都很小，隐藏在体内没什么感觉。

如果这些小结石不安分，从肾脏中掉出来，堵住输尿管，随之而来的症状就是腰部出现剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至是血尿，这种现象被称为“肾绞痛”。

如不进行有效处理，会持续的并且不可逆的损害肾功能，危险情况下还可能导致脓毒血症甚至是危及生命，所以发生肾绞痛时建议尽快就医，医生会提供专业的解痉镇痛的治疗。另外肾绞痛缓解之后，做进一步的检查，确定结石的情况也非常重要。

需要提醒的是，痛得越厉害不代表结石越严重，有些大的结石反而不疼不痒，但不知不觉中却在肾脏中“使坏”！

可能会导致肾积水和反复感染，让肾脏功能逐步受损甚至完全丧失，极少情况下还有可能导致肾脏肿瘤。

所以，无论结石大小、所处位置、是否造成疼痛和积水，都应积极复查、接受治疗。

肾结石的病因可能与有多因素有关系，如先天的遗传性因素、代谢性因素、或者是后天的环境、饮食以及一些药物等。

不过肾结石并不是防不胜防，能从这些生活小细节做起。

比如：多喝水，建议普通人每天尽可能维持1500~2000毫升左右的饮水量，分次分量饮用，来稀释尿中的结晶结石并冲刷尿路。

最好是温开水，不建议长期饮用含糖饮料、浓茶、矿物质饮料等。

再比如说：管住嘴，少吃太油腻、太咸的食物，还有增加适量运动，更重要的是每年一次甚至是每半年一次的超声检查很有必要。

为了一颗小石头划拉一刀似乎太严重了，但就这么放在体内呢似乎又是定时炸弹。目前，小于6毫米的结石，在专科医生的指导下可以自行排出。

但大于6毫米的石头，建议还是遵循专科医生的专业建议，如果符合手术指征，建议尽快清石。

而且现在的清石手术，也没有很多想象中的又大又复杂了。

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