20220725X诊所视频和笔记:杨兵,房颤,心悸,高血压,糖尿病

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本页提供2022年7月25日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨兵。主题是《抓住偷走寿命的“偷命贼”》。主要介绍什么是房颤，一个动作自测房颤，目前房颤的治疗方式有哪些等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杨兵：主任医师、上海市东方医院心律失常诊疗中心主任、房颤中心主任、中国房颤中心联盟常委、浦东新区房颤中心联盟主席。

房颤会导致我们出现心律不齐。这种心律不齐是一种特殊的心律失常，它比一般的心律失常更加顽固、更加危险！同时它也是脑梗的“元凶”，超过1/5的脑梗都是它引起的，它还会让脑梗的风险增加5倍！

在我国患有这个疾病的人数已达到1800万人，而且年龄越大风险越高，老年人尤其容易被“偷命贼”袭击！

房颤这个疾病在我们的节目中不止一次被科普过，从大家听到它觉得非常陌生，到知道原来心脏还有这么一种病，历时了几年的时间。房颤可防可治，千万别等到发生一些危险的并发症，那就晚了。

房颤是心房颤动的简称。简单的说，房颤就是心房原本有规律、有秩序地跳动，变成没有秩序、快速地跳动。我们正常人的心跳每分钟60-100次，房颤发作时心房的发作频率可以达到六百次！

房颤的高危人群主要是老年人，年龄是房颤最主要的因素。80岁以上人群中，房颤患病率在10%左右，年龄越大房颤比例越高，所以高危人群首先是老年人。但是，中青年人也不能忽视，因为它不仅损伤心脏，还会伤害大脑！

图：房颤的高危人群

当然，和房颤相关危险因素还包括：高血压、糖尿病、瓣膜病、冠心病等；还有肥胖、不良的生活习惯等，都会增加房颤的风险，这些病人如果有相关症状也应进行筛查。

房颤病人的症状多种多样，从毫无症状到严重的心功能不全、心绞痛等均有。当身体出现一下“信号”，就要当心了！

心悸、心慌

房颤发作时，心房跳的极其快速而且不规律，会引起心脏乱跳的情况。

乏力疲惫

因为心脏的泵血功能由心房和心室共同承担，房颤时，心房处于蠕动状态，失去了输助性的泵血功能，整个心脏的泵血功能只能由心室来完成，引起心脏泵血减少，从而患者会感到乏力气短。

胸闷、胸痛

房颤发作时，有的病人会感到胸闷，觉得胸部被箍得紧紧的，严重的会感觉到胸部疼痛。因为房颤发作时，心跳过快，心脏充盈时间不够，心脏本身的冠脉血管供血不足引起。

多尿、尿频

多尿、尿频是房颤的典型症状。因为房颤发作时，心房失去泵血功能，心房内压力升高，分泌了一种激素，叫心房利钠肽，具有利尿的作用，使人想上厕所。

没有症状

患者本人一点事都没有，除了摸脉时发现心跳不齐，或者心电图显示房颤外，自己根本不知道患了房颤。但这并不表示，房颤的危害不存在，恰恰相反，因为没有症状而忽略了对房颤的检查和治疗，常会引起严重的后果。

有没有房颤，其实从脉搏就可以自测出来。如果心脏一直保持同一个频率：60-100次/分钟，说明问题不大。但是如果心跳忽快忽慢、毫无规律就要引起重视了！那么有哪些可以自我诊断的方法呢？

搭脉搏

两手指并拢，放在手腕上方1到1.5公分处紧靠外缘的地方，用力往下按。如果房颤发作了，脉搏是强弱不等、快慢不一的。

看血压计

很多老年人会定期测量血压，在血压计上，有一个心字形，它是随着你血压往下量的时候，会出现一个心跳的搏动。当你看见的心跳不规则的时候，你要知道这也是一种信号，提醒你可能心脏跳动不规律了。

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