20220629X诊所视频和笔记:虞先濬,急性胰腺炎,胰腺癌,胰岛素

所在栏目：x诊所

本页提供2022年6月29日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是虞先濬。主题是《要命的胰腺》。主要介绍如果失去了胰腺会怎么样，重症胰腺炎是如何致死的，胰腺炎究竟是为什么会发炎，应该如何避免急性胰腺炎等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

虞先濬：复旦大学附属肿瘤医院副院长、教授。上海市胰腺肿瘤研究所所长、复旦大学胰腺肿瘤研究所所长、国家杰出青年科学基金获得者。

健康的胰腺，像一块嫩豆腐一样水水润润，如果变成了胰腺癌，那么胰腺就会变成橡胶一样硬！而生长在胰腺上的肿瘤，甚至变成石头一样梆梆硬！

胰腺癌的疼痛主要有两种：

1.胰腺癌引起的胰管阻塞通常会引起上腹痛，进食时胰腺分泌的汁液也会引起疼痛。 

2.胰腺神经本身的直接损害。癌细胞浸润会破坏胰腺组织结构，从而促进局部免疫细胞的活化并由于炎症而进一步受损。

这也不难理解，为什么胰腺癌会这么疼了。

假如失去了胰腺，主要有两个功能会受损。

图：胰腺的功能

1、消化功能受损 

胰腺分泌的胰液，是体内的最强消化液，可以分解食物中的蛋白质，脂肪，如果失去了胰腺，胰液无法分泌，那么食物中的蛋白质脂肪会无法分解，导致脂肪泻（就是便便中有油花）

2、调节血糖功能受损 

胰腺还有一个重要的作用，就是分泌胰岛素，这个相信大家都听说过，如果没有胰岛素，血糖控制不佳会引起肾脏病变、神经病变、眼部病变等一系列病症。而没有胰腺，患者可能要面临——终身使用胰岛素！

胰腺分泌的胰液，是消化食物里面最全面、消化能力最强的消化液。当一些因素导致了胰管梗阻，胰腺组织水肿、出血及坏死，局部或弥漫性的慢性进展性炎症的时候，最强消化液胰液，就会开始自我消化，释放炎性因子，刺激到痛觉神经，导致剧烈的腹痛。这就是急性胰腺炎。

胰腺炎是会造成人的死亡。为了避免造成恐慌，这里还是要强调一下，仅仅是急性重症胰腺炎会造成生命危险。其实，大部分急性胰腺炎1周左右就能治好，算不得什么大病。但如果遇上急性胰腺炎重症，一发作就是狂风暴雨的剧痛，最短能在半日之内取人性命。

胰腺炎首先就是自毁，自毁后，它像炭木一样，周边都是血，都是渗出物，开始化脓，会引起发烧，疼痛。然后它推送和传递出去的炎性因子通过后面的血管和肌肉传递出去。传递出去，这里危险就来了！！

后腹膜就一层一层的往后烂，然后进一步地把它所释放的这种细胞和炎性因子开始放大，像无线电信号一样放大出去，然后传递到肝脏，肝脏功能不好，黄疸出现了。

肝一旦不好以后，肾脏马上就接着来了，肾功能不好了，做血滤。最后到肺，等到肺功能也开始呼吸不好了，那就是多器官功能衰竭。

胰腺炎的发病原因主要有两种，

1、别人引诱它发炎 

也就是继发性胰腺炎。比如暴饮暴食，饮酒，以及胆石病。在我国，胆石病是急性胰腺炎的主要病因，其次为高甘油三酯血症及过度饮酒。其中，高甘油三酯血症性，以及酒精性急性胰腺炎，年轻男性较为高发，老年人多半以胆源性胰腺炎居多。所以前面虞院长也提醒观众，如果有胆相关的疾病，要尽早处理，避免造成急性胰腺炎，疼痛不说，还可能会致命！

2、找不到原因的发炎 

对，就是找不到原因，很神奇，而且这种不明原因的胰腺炎，一旦发病，多是重症。但是虞院长告诉我们，这种现象确实存在，但是毕竟是小概率事件，不用过于恐慌。

应该如何避免急性胰腺炎：

1、 治疗胆的疾病。胆结石要尽快处理。

2、 健康生活，避免暴饮暴食，酗酒。

3、 寻找专业的医生。

适合胰腺癌早期筛楂的项目

1、CA199：特异性较好、经济实惠

2、薄层增强螺旋CT：最佳检查方式

3、磁共振：可选检方式，必要时MIRCP

4、超声内镜：遵医嘱，诊断利器

5、 pet-ct：贵 性价比 低不首选

https://v.qq.com/x/cover/mzc00200nzpf9oz/b00439d33dj.html

20220629X诊所视频和笔记:虞先濬,急性胰腺炎,胰腺癌,胰岛素