20220414X诊所视频和笔记:申会,龋齿,蛀牙,口腔癌,牙髓病

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本页提供2022年4月14日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是申会。主题是《小洞不补大洞吃苦》。主要介绍最容易被忽视的龋病，蛀牙的常见误区，预防蛀牙小贴士等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

申会：副主任医师、口腔卫生管理专家。

龋病也被称为蛀牙，其实是牙齿疾病里的非常普遍的一种，发病率高达70%，不管是儿童还是成人，老年人，发病率都很高。它有一个比较大的危害，就是一开始发病的时候通常比较轻微，很多人容易选择性的忽略它，一旦忽略一段时间不管，就可能从一个很轻的症状演变成最后要通过抽取神经来进行根管治疗的方式才能缓解。

龋齿的危害：

疼痛，影响进食和消化。

引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症，甚至危及生命。

形成残冠，残根，可能导致口腔粘膜癌变。

导致牙齿脱落，破坏咀嚼器官的完整性，使人体营养不良。

作为病灶，传播细菌，可能引起身体其它器官的疾病。

儿童时期，可能影响颌骨的生长发育，使牙齿不齐。

龋病是一种在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生慢性破坏的一种疾病。其中，产生龋病的主要因素包括宿主，细菌，食物和时间，称为龋病的四联因素。

图：龋病的四联因素

宿主：宿主是指我们对龋病的易感程度，与牙齿的形态与结构、唾液分泌、全身状况等都有密切关系。

食物：指的主要是食物中的糖分，因为糖可以供给牙齿表面的致龋菌营养，使细菌生长，并造成龋病发展。

细菌：导致牙齿发生龋病的一个必要条件就是细菌感染口腔，其存在于牙齿表面，主要以厌氧菌为主。

时间：指的是龋病对于牙体造成缺损的过程比较缓慢，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年。

不吃糖就不会蛀牙这个说法是不准确的，这里的糖指的不仅是糖果，所有含糖的食物都算，比如水果，大米都含糖。

人们都说牙疼不是病，疼起来要人命，这句话一点儿也不夸张，专家告诉大家，龋病一开始只是疼，慢慢发展到牙神经坏死，感觉好像不疼了，以为好了，其实再不治疗，发展下去可能会造成炎症，面部肿大的严重甚至会危害生命，同时牙疼还会形成残根残冠，导致牙齿脱落。甚至引起口腔癌，总之，取病对人体的健康有一定的危害，大家一定要引起注意。

牙齿上出现黑点有两种情况，一种是色素沉淀，这种情况是可以通过刷牙刷掉的，另一种是蛀牙，这种情况是无法通过刷牙去除的，要尽早干预。牙齿上出现小黑点其实就是前期的表现，一旦出现问题要及时干预，因为牙齿是一个硬组织，不像皮肤一样出现问题，一段时间以后可以自愈，牙齿出现问题不及时干预的话，状况会越来越差，最后会损害到牙神经。

一颗正常的牙齿如何变成龋齿：

从刚开始一个只看得见黑点切毫无感觉的浅龋，一步一步变成需要进行更多治疗的深龋，这个过程大约需要一年到一年半的时间。在这个过程中当我们发现自己的牙齿有黑点或者吃到冷热食物会有疼痛感的时候一定要引起注意如果我们的牙齿出现龋齿却还不重视的话会有更严重的状况发生。

如何发现蛀牙：

牙齿上发黑，发黄

牙齿有洞，或者牙齿缺损

牙齿出现疼痛，或者脸部肿胀

没洞没变色也可能是蛀牙（可以通过临床检查，或者X光片发现）

过去大家通常以为牙齿上出现黑点才是蛀牙，但是通过这些案例我们会发现，其实很多蛀牙早期是很难察觉的，只有当挖开牙齿背后才会发现有一个洞。如果出现蛀牙却放任不管，它还会继续蛀下去，直到牙冠完全破坏消失。因此定期检查牙齿很重要！

龋病是一个发展的过程，不同的阶段治疗方法是不一样的。

图：龋病的发展过程

浅龋（影响仅限于牙釉质，一般无明显龋洞，无自觉症状）

治疗方法——补牙

中龋（影响已达牙本质浅层，出现冷热敏感现象，当刺激源去除后疼痛立即消失）

治疗方法——补牙

深龋（影响已达牙本质深层，对外界刺激疼痛明显，可能发展为持续疼痛）

治疗方法——根据检查情况，补牙或者根管+牙冠

牙髓炎，根尖周炎（影响牙髓，出现夜晚疼痛，跳痛）

治疗方法——根管治疗+桩+牙冠

预防蛀牙小贴士：

少吃糖，不仅是糖分的量，还有进食的频率。

平均每次刷牙时间要在3分钟以上，老年人除了早晚刷牙，建议还需餐后刷牙。

勤清洁牙缝，年轻人日常推荐使用牙线，老年人可以适当使用牙缝刷

每年至少进行一次口腔检查。定期口腔检查有利于早发现、早治疗，这样反而能为以后治疗省下更多钱、治疗时间和避免或减少牙痛折磨。

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