20220323X诊所视频和笔记:李兆申,黄浩杰,胃癌,幽门螺杆菌感染

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本页提供2022年3月23日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李兆申、黄浩杰。主题是《那些吃出来的消化道肿瘤(上)》。主要介绍胃癌的致病因素，如何预防幽门螺杆菌感染等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李兆申：中国工程院院士、第四届银蛇奖获得者、第十七届银蛇奖特别荣誉奖获得者、海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）消化内科主任。

黄浩杰：国家优秀青年科学基金获得者、第十八届银蛇奖二等奖获得者、海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）消化内科主任助理、副主任医师。

图：不良饮食习惯有哪些

胃癌是消化道肿瘤里发病率最高的癌症，这跟我们日常生活中不良的饮食习惯有着很大的关系。像爱吃高盐食物和腌制食物，或是蔬菜水果摄入少，都有可能引发胃癌。

图：幽门螺杆菌感染的表现

不过李院士认为，其中导致胃癌最重要的因素之一是幽门螺杆菌感染。它直接寄生在我们的胃黏膜上，不仅会直接导致普通胃病转变成胃癌，还有极强的传染性。

幽门螺杆菌感染了世界一半的人口，一部分感染者会出现不同程度的消化不良，慢性胃炎，消化性溃疡和恶性肿瘤等胃肠道疾病。幽门螺杆菌感染，还有一些胃肠道外疾病密切相关，如缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜，自身免疫性疾病，心脑血管疾病。幽门螺杆菌不仅严重危害着老百姓的健康，同时也给国家带来沉重的经济和医疗负担。所以，只有在彻底消灭幽门螺杆菌的前提下，同时改善不良的生活饮食习惯，这样才能把胃癌扼杀在萌芽期。

2021年11月26号，李兆申院士和他的团队在Gut在线发表发布了《中国家庭幽门螺杆菌共识报告（2021版）》，Gut杂志是胃肠病学和肝病学领域的国际领先期刊，在发表消化道、肝脏、胆道和胰腺的一流临床研究方面享有盛誉。Gut在胃肠病学和肝病学的所有领域提供最新的，权威的比临床为导向的报道。

李院士和他的团队发布的《中国家庭幽门螺杆菌共识报告（2021版）》，一方面有助于优化家庭生活方式，提高中国居民和社会的公众意识和健康水平，这种做法的经验不仅对中国有益，而且对感染率高、相关疾病负担高的国际社会也有参考价值。另一方面有助于防止幽门螺杆菌在家庭成员中传播，进而减少相关疾病胃癌发病率和医疗费用，同时消灭幽门螺杆菌对胃癌的预防和治疗也起到关键的作用。

对于一般老百姓来说，胃癌早期的症状非常不明显，想要靠早期症状去识别胃癌很难。目前来说最好的预防方法就是早筛。

消化道是肿瘤的重灾区，一方面跟我们平时的不良主持习惯有很大关系。另一方面，目前老百姓对于消化道早筛的意识还是比较薄弱，在所有的消化道肿瘤里，胃癌的发病率约占2/5。同时我们也发现肠癌的发病率也很高，尤其是在我们上海地区，肠癌发病率位居全国第一。并且肠癌的预后普遍不太好，但是李院士表示从事消化科多年一直让他耿耿于怀的是患者对于胃肠镜检查的排斥和抵触。他也曾在公开场合多次强调，超过45岁一定要做肠镜。做一次肠镜管你五年、十年没问题，你不会得肠癌。由此可见，胃肠道早衰对于预防胃癌，肠癌的意义很大。

图：幽门螺杆菌的检测

首先我们可以检查一下自己有没有口气和消化不良（腹胀、嗳气、早饱）的状况，这些都有可能是感染了幽门螺杆菌的表现。如果有类似不良反应，可以进一步到医院进行下面这三种检查（呼气试验、胃镜黏膜活检和粪便检测）。

消化道是我们人体非常强大的一种器官，它承载着食物消化，营养吸收，维持生命，基本运作等重要工作，同时他又是一个非常脆弱的器官，不良的饮食习惯，幽门螺杆菌的感染，这些都会让他有患癌的可能，这也是为什么消化道肿瘤发病率最高，但是李院士和黄教授用他们多年的临床研究和经验告诉我们，想要预防消化道肿瘤其实也不难一面。养成良好的生活饮食习惯，另一方面根治幽门螺杆菌就能大大降低患癌风险。

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