20200729X诊所视频和笔记:王琛,顾氏外科,便秘,痔疮,开塞露

所在栏目：x诊所

本页提供2020年7月29日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王琛。主题是《不能忍受之堵》。主要介绍如何自我判断便秘，痔疮的分类，痔疮形成的原因等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王琛：上海中医药大学附属龙华医院肛肠科主任医师、海派中医传承研究基地顾氏外科流派传承培养对象。

顾氏外科起源于1862年，目前有158年历史，顾氏外科最厉害的绝招是治疗肛门、直肠周围疾病、便秘、肛肠息肉和肛肠道疾病。

排便费力、拉不干净、排便梗阻、大便干硬，并且半年中有半个月以上出现这种情况属于便秘患者。每周正常排便次数小于3次，属于便秘患者。

布里斯托大便分类法见下图：

图：布里斯托大便分类法

如果大便成一颗颗球状、或者是成香肠状，但表面凹凸，并且排便比较困难，并带有刺痛感，说明你存在便秘的隐患。如果大便比较柔软蓬松，并且在水中容易散开，甚至出现糊状或者完全液体状。说明你可能存在腹泻的风险。正常的大便形状像香肠或蛇状，且表面光滑，排便时比较容易。

当出现鲜红色大便时，不要紧张！不一定是肠道的病变，肠道离肛门还有一段距离，痔疮、肛裂、肛肠息肉都会导致出血。出血量比较多时应及时就医，夹杂少量血建议做肠镜检查。淡黄色大便暗示胆囊出现问题，儿童喝奶不消化也有可能出现这种颜色。绿色大便属于正常现象，是纤维素影响大便的颜色。灰白色大便暗示胆道疾病。

出现黑色大便要当心了！有可能是肠道出现了病变，也有可能是一些肿瘤的变化。除了这些可能性，也有可能上消化道可能出现出血情况，比如上消化道疾病、胃溃疡、小肠病变等，需要去医院仔细检查，做相关的检查。

便秘是全身性疾病，可能引起肛裂、直肠脱垂。轻度肛裂，饮食调节和涂抹药膏可以缓解。直肠脱垂需要去医院就诊。

轻度便秘饮食上进行调整，婴幼儿吃些麻油，成年人吃酸奶和膳食纤维，水果可以选择猕猴桃、火龙果，食物可以选择黑木耳和银耳。

中度便秘如果大便在肛门口，出不来，可以临时使用开塞露没有问题。长期便秘需要去医院仔细检查。

便秘虽不伤及性命，但会给生活带来很多不便，同样不易致死，但会让身体产生不适的痔疮也是困扰了很多人的肛肠类疾病。十男九痔，十女十痔，说的就是它。

痔疮也分很多类，结缔组织长在肛门周围也属于痔疮。长在肛门里面，齿状线上方的叫内痔。长在外面摸得到的大部分是外痔。内痔严重脱落在外面的可能是混合痔。

反复便秘、如厕时间过长会造成充血、水肿、外黏膜松弛和皮肤隆起形成痔疮。久站也是引发痔疮高发的原因之一。

轻度痔疮不会影响生命危险，会感觉不适感和疼痛，且有少量出血情况。
严重痔疮会有生命危险，长期痔疮出血会导致失血过多，排便时会加重出血症状。

痔疮症状加重时，须及时就医。

治疗手段：先排查部分外痔疮，疼痛但不出血。可以用一些改善循环的外用药物治疗。在滴血的，有痔疮上完厕所有掉出来的情况，需要联合塞的栓剂，局部进行治疗。

https://v.qq.com/x/cover/mzc00200rqbkier/s00348squma.html?

20200729X诊所视频和笔记:王琛,顾氏外科,便秘,痔疮,开塞露