20200413X诊所视频和笔记:韩婷,营养不良,肥胖,BMI,骨折,膳食纤维

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本页提供2020年4月13日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是韩婷。主题是《老年人的“营”响力》。主要介绍怎么知道自己是否营养不良，老年人怎么吃能保证营养均衡等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

老年人的“营”响力

韩婷：上海市第十人民医院临床营养科主任、医学博士。

在中国，有至少30%的老年人存在不同程度的营养不良，也就意味着每3位老年人中就有1位老人是营养不良的。

提到“营养不良”，也许我们会想到面黄肌瘦的老年人模样，但是一部分老年人虽然体型肥胖，也有可能是营养不良！

过去，我们所说的营养不良就是指过于消瘦的人，但在现代医学中，营养不良是指营养不均衡，包含了营养不足和营养过剩两种情况，前者可能会导致老年人过于瘦弱，后者则可能会导致其过于肥胖。

根据标准体重判断营养情况，如果老年人自身体重比标准体重多20%以上，则是肥胖、营养过剩。同理，如果自身体重比标准体重少20%以上，则是消瘦、营养不足。这样的话，我们需要减肥或增重，维持在正常体重范围内。

年轻人对体质指数（即“BMI”）并不陌生，BMI在18-25之间算平均水平。但老年人的BMI需要在20-25之间，小于25即营养不足，大于25即营养过剩。

随着年龄增长，老年人的各项生理功能逐渐下降，体重也容易下降，同时营养素也在消耗中，骨折发生率也极高。保证一定的营养储备（表现为BMI在20以上）才能使老年人减少由于某些慢性病或他生理原因所导致的一些后续感染的发病率，或其他疾病的发病率。

其实随着年龄增长，体重逐渐下降是一种正常的生理现象。像年轻时个子高、体重达180斤的男性到76岁时就有可能瘦了50斤；年轻时体重120斤的女性很有可能76岁时只有90斤。

但当我们一个月内体重下降5%，那就是营养不足的体现了。中国有近三分之一的老年人会因为疾病导致牙口不好、胃肠功能减弱，从而摄食量不足致使营养素的消化吸收减少、营养吸收不足，最终体重下降、营养不足。

老年人所需能量比中青年少，所需的营养素却要比中青年多，专家在此给出了“老年人饮食宝塔”作为指导。

老年人缺水可能会导致尿路感染、尿路结石、肾脏疾病等问题，因此确保水分充足很重要。饮水充足还有利于我们加快细胞代谢、缓解便秘和改善血液浓稠度。每天喝1500毫升水，少量多次。最好是温白开，喜欢茶叶水的老年人不要喝浓茶，此外肠胃功能不好的老年人不要喝绿茶，喝淡红茶即可。

多吃富含膳食纤维的食物可以帮助老年人降血糖、降血压、促进排便和预防高脂引起的肿瘤。

膳食纤维分为可溶性纤维和不可溶性纤维，两者我们都需要摄入。不过大多数高膳食纤维食物都是包含这两种膳食纤维的，我们均衡摄入即可。胃肠功能弱的人群要注意合理摄入膳食纤维，否则容易造成肠胃不适。胃肠功能好的老年人可以适当多摄入膳食纤维食物。

低热卡就是要我们少吃甜食、油炸类和高脂肪类食物，多吃高营养密度的食物。高营养密度食物是指在一定能量限制范围内能提供更多营养素的食物。像深色的蔬菜（如菠菜、西兰花）、色泽鲜艳的水果（如蓝莓、苹果）还有一些贝类、坚果都是高营养密度食物。

上了年纪后肠胃功能变弱、胃容量变小的老年人可以添加营养补充剂来确保全面充分的营养，可以帮助我们改善营养不良情况，还可以改善在肾病等特殊情况下的代谢紊乱状况。

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