穴位贴敷疗法的操作和注意事项

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穴位贴敷疗法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部发泡化脓如 “灸疮”，则此时又称为“天灸”或 “自灸”，现代医学称为发泡疗法。若将药物贴敷于神腧穴，通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。

（一）药物的选择

①多为辛窜开窍、通经活络之品，即刺激性较强的一些药物，如冰片、察香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、韭之类。

②多为厚味力猛、有毒之品，且多生用，如生南星、生半夏、甘遂、巴豆、斑蛰等。

 ③补药多为血肉有情之物，如动物内脏、鳖甲、卿鱼等。

④选择适当溶剂调和贴敷药物或熬膏，以达药力专、吸收快、收效速的目的。醋调贴敷药，而起解毒、化瘀、敛疮等作用，虽用药猛，可缓其性；酒调贴敷药，则起行气、通络、消肿、止痛等作用，虽用缓药，可激其性；水调贴敷药，专取药物性能；油调贴敷药，可润肤生肌。常用溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。

（二）操作方法

①蒜泥贴敷 将大蒜 (紫皮蒜为佳）捣成泥状，取3-5g贴敷在穴位上。敷鱼际穴上治疗咽喉肿痛；敷合谷穴上治疗扁桃体炎；敷养老穴上治疗牙痛；敷涌泉穴治疗咳血、A血；用大蒜擦脊背治疗肺结核。

②斑鳌贴敷 斑鳌对皮肤刺激作用强，发泡大，将斑鳌浸于醋中，10天后擦抹患处，或斑鳌适量研末，以甘油调和敷于穴位或患处。用于治疗牛皮癣、神经性皮炎等癣证。

③白芥子贴敷 将白芥子研末，水或醋调为膏状，每次用5-10g贴敷穴位上，油纸覆盖，胶布固定；或将白芥子细末lg，放置直径为5cm的圆形胶布中央，直接贴敷在穴位上。发泡作用显著，用于治疗阴疽、哮喘、肺结核空洞、膝关节肿痛等。

④毛茛叶贴敷 毛茛又名老虎爪草。取其鲜叶揉烂，敷于穴位或患处。初感局部热辣、充血，隔夜即发生水泡。如以小块敷于寸口或内关、大椎，可治疗疟疾；风湿性关节炎可敷于局部。发泡后，局部有色素沉着，经久消退。

⑤威灵仙贴敷 取威灵仙叶 (以嫩为佳）捣烂成糊状，加入少量红糖搅匀备用。治痔疮下血贴足三里；治急性结膜炎贴太阳穴；治扁桃体炎贴天容穴；治百日咳贴身柱穴等。

⑥旱莲草贴敷 取鲜旱莲草捣烂敷穴位上。如敷大椎治疗疟疾。

⑦甘遂贴敷 取甘遂适量研成粉末，敷穴上用胶布固定。敷大椎穴，主治疟疾。

⑧吴茱萸贴敷 取吴茱萸制成粉末，用陈醋调和。敷于涌泉穴，1日换1次，治小儿水肿。

⑨蓖麻子贴敷 取蓖麻子适量去外壳，捣烂备用。敷涌泉穴，治疗滞产；敷百会穴，治疗子宫脱垂。

（三）适应范围

穴位贴敷法适应范围相当广泛，不但可以治疗体表的病症，而且可以治疗内脏的病症；既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病证。主治病症主要有:感冒、咳嗽、哮喘、自汗、盗汗、胸痹、不寐、胃腕痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、胁痛、头痛、眩晕、消渴、遗精、阳萎、月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈、乳核、疮疡肿毒、喉痹、牙痛、口疮、疟疾、关节肿痛、跌打损伤、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。此外，还可用于防病保健。

（四）注意事项

①凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。

②若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。

③敷药后要注意固定，以免药物移动或脱落。

④能引起皮肤发泡的药物不宜贴敷面部。

⑤对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。

⑥对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。

⑦对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。

⑧皮肤过敏的病人不宜使用本法。