乳房囊性增生病在什么情况下需要手术治疗

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采用手术治疗乳房囊性增生病是～种治疗方法。本病与乳痛症不同，原因是乳腺组织有异常增生，乳腺、小叶、小乳管和末梢乳管高度扩张，并呈囊肿样改变，其恶变率可达毗～4%，直接威胁着广大妇女的健康，所以究竟需要不需要手术，严格讲应该是根据病理检查及确定癌变有多大的可能性而定的。

临床病理把乳房囊性增生病分为三级。Ⅰ级：占70％左右，特点是不伴乳管上皮增生，不会发生癌变。Ⅱ级：约占20%，癌变的可能为1%～2％。Ⅲ级：占10％左右，其中乳管上皮细胞呈异常增生，轻度异型增生者，癌变为3%～4%；重度巩管上皮细胞异型增生者占乳房囊性病的洲，其癌变率可能达80％-100%，而这类病人必须及早手术治疗。

结合临床出现的症状体征，分析病理可能已达Ⅲ级，就应视为手术治疗的指征。如：乳房囊性增生病囊肿发生在乳房的某一部位，肿块迅速增大，质地硬，不光整，边界不清楚，应手术切除。

在外上象限出现的单发囊肿，检查印象似有癌变应作手术治疗。

发病年龄在45 岁左右，病变广泛并伴有乳头溢咖啡色或血性液体应作手术。

有乳腺癌家族史，其囊肿渐进性增大，有明显症状应作手术。

细针抽吸或病理活检发现上皮细胞增生活跃，或病理可见癌细胞，应立即手术。尽管主张治疗本病先用保守疗法，但有经验的医生还是动员病人早手术为好。