支气管哮喘的中医治疗

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支气管哮喘既有本虚的一面，又有标实的一面，有邪时以实证为主要表现，无邪时以虚证为主要特征，因此临床辨证首先审其虚实，并将其作为论治的纲领。在治疗上应按照“急则治其标，缓则治其本”的原则，将其分为发作期和缓解期两期，进行辨证治疗。

哮喘发作期以祛邪治标为主，缓解期则以补虚治本为主。在发作期的治疗中，应分清是寒哮还是热哮，在缓解期则应分辨其肺、脾、肾哪一脏偏虚。由于支气管哮喘反复发作，虚易受邪，邪能致虚，所以虚实夹杂在临床中相当常见，在祛邪时应注意其本虚，补虚时亦应考虑有无标实之余邪。

１?中医治疗支气管哮喘要分清寒热，抓住祛邪、补虚两个关键环节，即“发时治肺”、“缓时治肾”，从而达到通气道、保肺窍、扶正固本以改善患者的肺功能及提高其抗病能力。痰气交阻是本病发病的关键，故在其发作期治疗中须重视“调气治痰”，痰、气同治，气顺则痰自化，而痰去则气亦顺。寒哮患者给予麻黄、细辛、射干、杏仁、苏子、仙灵脾等温肺化痰、降气平喘之品，热哮患者给予麻黄、白果、黄芩、杏仁、苏叶、地龙等清泄肺热、豁痰下气之品，同时结合“祛风通窍”、“祛风镇痉”、“活血化瘀”之品，做到“因人制宜”、“因时制宜”，灵活施治。肺、脾、肾三脏俱虚与痰瘀内伏并存于缓解期，此时中药的扶正固本显然占了主导地位，可以“健脾益肾、益气活血”为大法，运用金匮肾气丸以及仙灵脾、补骨脂、地龙、黄芪、赤芍、丹参等药物，同时还须“治本不离标”，在扶正固本的同时恰如其分地加用一些清肺、化痰、宣透等祛邪之品，以清透宿根伏邪，起到“正气存内，邪不可干”的良好作用。

２?支气管哮喘的临床表现复杂多样，尽管发作期可分为寒哮、热哮，但常有兼夹，缓解期虽然可分为肺虚、脾虚、肾虚三种证型，但常是脾肺气虚、肺肾两虚、脾肾亏虚等同时存在，故在治疗用药时，应注意灵活加减。上述辨证分型治疗处方是临床常见证型之基本用方，临证时可加减应用，通常痰多壅盛者加厚朴、炒白芥子，咳嗽剧烈、咳痰黄稠者加鱼腥草、海蛤壳，大便秘结者加生大黄、枳实，发作前喷嚏、鼻痒者加蝉蜕、薄荷、桂枝、苍耳子，久治不愈者加全蝎、蜈蚣，唇舌青紫者加桃仁、红花等。

３?中医治疗支气管哮喘虽有较好的疗效，但对于病情危重的发作期患者来讲，显得力量较为单薄，宜采取中西医结合的方法进行治疗，以提高临床疗效。中医治疗缓解期支气管哮喘较西医有明显的优势，临床中可发挥中医之长处，从补肺脾肾入手，扶正固本，兼除伏邪，巩固疗效，防止再发。不仅可用中药汤剂内服、针灸疗法，也可将中药制成散剂或丸剂以便长期服用，同时还可采用三伏天穴位贴敷等外治的方法以及食疗等进行治疗。