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病毒性心肌炎的病理变化

发布时间：2011-07-12 14:01:03 作者：百年养生网出处：百年养生网

１．病毒和（或）其毒素对心肌的直接损伤，致心肌纤维溶解、坏死、水肿及炎症细胞浸润。

２．免疫变态反应损伤，包括细胞免疫和体液免疫。前者如Ｔ细胞功能及其亚群比例的异常，细胞因子系统的异常，即致敏性Ｔ淋巴细胞损伤心肌细胞；后者如抗心肌特定抗原分子的自身抗体，其靶抗原包括ＡＮＴ（心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ转运载体蛋白）、肌球蛋白、热休克蛋白等。

３．细胞介导的细胞毒性亦被认为是病毒性心肌炎心肌损伤的主要机制之一，如穿孔素。

４．病毒性心肌炎有以心肌病变为主的实质病变和以间质为主的间质性病变。典型改变是心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎性细胞浸润等。按病变范围有弥漫性和局灶性之分。随临床病情的轻重不同，心肌病理改变的程度也轻重不一。

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