感染性心内膜炎辅助检查

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（一）实验室检查

１．血培养

血培养迄今为止仍然是诊断菌血症和心内膜炎的重要手段，在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达９５％以上，其中９０％以上患者的阳性结果获自入院后第一日采取的标本。

２．一般化验

血常规检查红细胞及血红蛋白减少，一般为６０～１００ｇ／Ｌ，见于７０％～９０％的亚急性患者，贫血随病情的进展而加重。白细胞一般正常或轻度升高，可见核左移，在有较严重或广泛栓塞并发症或急性病例中白细胞可显著升高。血沉多增快，约半数患者有蛋白尿和镜下血尿。

３．血液生化检查

血液生化检查Ｃ反应蛋白在急性期升高，治疗有效时下降。并发肾病时尿素氮及血肌酐升高。

４．血清免疫学检查

血清免疫学检查慢性期球蛋白增加，白蛋白与球蛋白的比例倒置；循环免疫复合物阳性有助于诊断，但非特异性；类风湿阳性者占５０％。

（二）器械检查

１．超声心动图检查

超声心动图检查能检测出较小的赘生物，并能确定其大小、部位、性质和活动度。

２．放射性核素６７Ｇａ心脏扫描

放射性核素６７Ｇａ心脏扫描对心内膜炎的炎症部位及心肌脓肿的诊断有帮助。

３．心导管检查

心导管检查可估价瓣膜的功能，并能从局部采血标本测定菌数。