急性心肌梗死及临床表现

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急性心肌梗死（ＡＭＩ）是指冠状动脉突然发生完全闭塞或近乎堵塞，血流急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血致心肌缺血坏死。

临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变，并可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。急性心肌梗死是严重危害中老年人健康和生命的常见病，其病死率极高，近年来急性心肌梗死的治疗和二级预防获得较大进展，急性心肌梗死急诊溶栓、急诊介入性治疗以及血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和抗血小板、抗凝制剂的应用等，对降低急性心肌梗死住院病死率、并发症发生率及在急性心肌梗死后的二级预防上皆发挥了重要作用，中西医结合治疗急性心肌梗死以其独特的优势受到人们的关注。

根据急性心肌梗死的发病机制和临床表现，可归属于中医学“真心痛”、“厥心痛”、“卒心痛”等的范畴，《灵枢·厥论》中说：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，可见急性心肌梗死之病情危重。中医认为急性心肌梗死的发生多在年老体衰、久患夙疾致使心脉痹阻的基础上，复因饮食失节、情志失调、起居不慎诸因素而诱发，其发病的关键在于胸阳痹阻、气滞血瘀痰凝。