冠心病心绞痛临床表现

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心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，其疼痛有以下特点。

１．部位疼痛主要在胸骨上段或中段之后，可波及心前区。常放射至左肩、臂内侧或颈、咽、下颌部位。

２．性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，偶有濒死感。

３．诱因发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、过度兴奋、焦虑等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、休克、心动过速等亦可诱发。

４．持续时间呈发作性疼痛，疼痛出现后逐步加重，然后在３～５分钟内逐渐消失，可数天或数周发作１次，也可一日内多次发作。

５．缓解方式一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内迅速缓解。

冠心病心绞痛患者平时一般无异常体征。心绞痛发作时常有心率加快、血压升高、表情焦虑、皮肤湿冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。如有乳头肌缺血，可有暂时性的心尖区收缩期杂音。

冠心病心绞痛，尤其是不稳定性心绞痛，可出现心律失常、心力衰竭，严重者可发生急性心肌梗死或猝死。