20220421我是大医生视频和笔记:武爱文,李浙民,肠癌,痔疮,果胶

所在栏目：我是大医生 我是大医生2022 核心内容: 肠癌

本页提供2022年4月21日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是武爱文、李浙民。主题是《如何进食保护肠道》。主要介绍痔疮和肠癌该如何区分，肠镜检查等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

武爱文：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区主任。

李浙民：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区副主任医师。

目前，我国结直肠癌发病率已经排到了第二位。全世界每年新确诊的肠癌患者约136万，而我国去年新确诊的肠癌患者约56万。也就是说，将近一半的肠癌患者在中国！

痔疮和肠癌都会导致便血，应该如何区分呢？

痔疮：其实是静脉曲张，血液回流不好，如果大便比较干，或者在便秘的情况下，就容易划破静脉，从而导致出血。痔疮的典型表现是便后滴鲜血。

肠癌：如果肿瘤距离肛门比较近，也可能排出鲜血便，但鲜血往往与便便混合在一起，还可能伴有黏液等。

屁，也能在一定程度上反映肠道健康。一般来说，健康人群每天放大约10个屁是正常的，排出的气体体积约476ml-1491ml。

有的屁声音响亮，有的屁却想放放不出来，这两种哪种可能提示肠道危机呢？

空一拍的屁其实就是指想放放不出来的屁，这可能提示肠道出现了肿块，导致肠腔不完全梗阻，从而引起排气不畅，患者还可能有肚子胀的表现。

专家介绍，水果中有一种很常见的可溶性膳食纤维——果胶，它是肠道菌群的食物，可以增强益生菌的免疫调节作用，甚至能帮助我们对抗肿瘤的抗药性。果胶广泛存在于蔬菜和水果之中。把水果蒸熟了吃，可以进一步增加果胶的含量。但是，蒸煮的过程会破坏水果里的维生素C，如果想要补充维生素C，就要生吃。

果胶辅助抑制肿瘤生长

图：果胶辅助抑制肿瘤生长

黄色曲线：指的是把肿瘤种在小鼠身上，随着时间推进，肿瘤越长越大；

蓝色曲线：指的是加了免疫治疗后的效果，免疫治疗对肿瘤生长有明显的抑制作用；

红色曲线：指的是在蓝色曲线的基础上，额外补充果胶，会增强免疫治疗对肿瘤的抑制作用。

增加果胶摄入量，对肠道健康有帮助。将水果煮熟，有利于其中果胶的析出，保护肠道健康的作用更好。而生吃水果，补充的维C更多。

怎样才能知道某种水果的果胶含量呢？我们可以将水果打碎，然后煮沸取果汁，往果汁中加入酒精，产生的沉淀越多，说明水果的果胶含量越高。

常见水果中，柠檬、桔、橙、柚、苹果、梨、杏、山楂等的果胶含量较高，可适当增加摄入。

很多人认为越粗糙的食物，对肠道越好。但观察曾经罹患肠癌的张阿姨和王叔叔的生活发现，他们的饮食中虽然粗纤维食物占多数，但仍然讲究粗细搭配。而专家也表示，并不是越粗糙的食物对肠道越好，尤其对于肠道比较敏感的人来说，反而会适得其反。

粗糙的食物主要是不可溶性膳食纤维含量较丰富，它可以促进肠道蠕动，加速排便的过程，并将残存在肠壁上的便便带出来。

但如果大量摄入不可溶性膳食纤维，就可能在肠道中形成大的粪团，甚至堵塞肠道。若大便硬或特别多的情况下，还大量补充不可溶性膳食纤维，就可能把肠腔完全堵死，引发肠梗阻。

常见食物中，笋干27.2g/100g、口蘑17.2g/100g、黄花菜7.7g/100g、秋葵3.9g/100g、豌豆3.0g/100g、蒜苔2.5g/100g、韭菜1.4g/100g的不可溶性膳食纤维含量较高，可适量食用保护肠道健康。

早期发现，是战胜肠癌的一大“法宝”，而肠镜能比较直观地看到肠道黏膜是否光滑，有无炎症、畸形、肿瘤等，是筛查肠癌的重要手段。但关于肠镜很多人却有顾虑：全麻肠镜会不会伤脑子？

在做全麻肠镜时，用到的是一种短效麻醉药——丙泊酚，它在体内代谢速度非常快，代谢时间大约只有34-60分钟，比一些止疼药的代谢时间（约24小时）还短。所以，从目前的数据来看，全麻肠镜对大脑没有明显影响。

很多人在做肠镜时会发现息肉，这其实是好事，因为有些息肉是癌症的“种子”！

像特别小的增生性息肉、炎症性息肉一般不会癌变，可以不着急处理；但腺瘤性息肉，则有一定的癌变倾向。

不过，腺瘤性息肉变成肠癌通常需要10-15年以上的时间，做肠镜的同时就能切除掉，防止它变成癌。

5毫米以下息肉：电灼烧。

大一点的息肉：用套圈套住，电灼烧后就可以套下来。

基底特别宽大的息肉：黏膜下切除。

肠癌与年龄相关，普通人群建议50岁以上一定要做一次肠镜。

如果怀疑有息肉、有肠炎病史，或直系亲属（父母兄妹等）有肠癌史，建议从40岁开始做肠镜。

如果曾经发现过息肉，或者患过炎症性肠病，至少40岁以前要做一次肠镜。

肠道是一个非常复杂的微环境，有数以万亿计的细菌，正常情况下保持有益菌占上风的平衡状态，才可以维持肠道的正常运作。

所以肠道要好，关键是保护好肠道菌群，特别是益生菌！

但随着年龄的增长，再加上不良生活方式和饮食习惯，更容易出现肠道菌群失调，益生菌的数量慢慢减少，各种身体问题也开始高发……此时如果能经常补充益生菌，有助于维持好肠道。

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