20220407我是大医生视频和笔记:尹杰,食管裂孔疝,胃酸,打嗝,猝死

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本页提供2022年4月7日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是尹杰。主题是《无坚不摧的胃酸》。主要介绍引起胃食管反流的三件事，胃有五怕等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

尹杰：北京友谊医院胃肠外科主任医师、副教授。

膈肌是胸腔和腹腔之间的一个分隔，膈肌上有一个孔，食管从这个孔里穿过，进入到腹腔里。正常的裂孔直径是2厘米，如果这个裂孔因为种种原因变大了，腹腔里的器官就有可能顺着这个孔跑到胸腔里，挤压心脏，就会引起胸痛。

食管裂孔疝60岁以上老年人发病率可高达60%。胃顶上来，挤压心脏，就会引起胸痛。如果胃发生了扭转，可能会引起器官坏死、衰竭。

食管裂孔疝的人，胃被挤到胸腔里，胃的收缩、排空功能下降，胃肠道里的气体往下排的量减少，就会往上走，引起频繁的打嗝。

食管裂孔疝的早期症状在空腹和早晨起床的时候打嗝，而且很频繁。

正常人打嗝：一般在饭后打嗝，打嗝气不会很多。

食管裂孔疝打嗝：更加频繁，在空腹和早晨起床的时候都会打嗝，伴有反酸烧心，会经常把反上来的胃酸咽下去。

食管裂孔疝的人，胃酸会向上反，腐蚀食管、咽喉甚至肺部，增加贲门癌、食管癌、咽喉癌、肺癌的风险。

胃靠近胃腔的一面是黏膜层，表面有一层保护剂，能够抵挡胃酸的腐蚀。食管裂孔疝的人，胃酸会向上反，腐蚀食管，引起贲门癌、食管癌等。

如果向上到了咽喉部，甚至进入肺里，也会腐蚀相关的脏器，增加咽喉癌、肺癌的风险。

引起胃食管反流的三件事：

睡前吃太饱，胃里都是没消化的食物，胃酸和胃内容物都有可能往上反，增加了食管癌的风险。

睡觉时枕头过低，食管几乎和地面是平行的，由于缺少了重力的作用，胃酸就比较容易反流。

左侧卧位时，胃内容物有时候会出现倒灌。

在空腹的情况下，吃大量高鞣酸和高蛋白的食物，就会在胃里和胃酸发生化学反应，形成一种豆腐渣样的物质。时间长了，就有可能形成胃石。胃石会压迫和磨损胃粘膜，引起穿孔。如果胃石排到肠道，还会引起堵塞、肠梗阻。

长期空腹吃高鞣酸含量的水果，容易形成胃结石，损伤胃粘膜、堵塞肠道。

胃石是胃里类似于结石的，一个坚硬的东西。

胃长时间受到胃石的压迫和磨损，胃粘膜严重损伤。胃壁没有了黏膜层的保护，可能会穿孔。胃石排到肠道，引起堵塞、肠梗阻。

有的水果里含有一种叫做“鞣酸”的物质，在空腹的情况下，吃大量高鞣酸的食物，鞣酸就会在胃里和胃酸发生化学反应，形成一种类似于黏合剂一样的东西。如果再遇到蛋白质（比如牛奶），蛋白质和黏合剂粘在一起，就会形成一种豆腐渣样的物质。时间长了，就有可能形成胃石。

胃石不是一天形成的，它是像滚雪球一样，是在漫长的时间里，一点一点形成的。

常见的高鞣酸水果：味道酸涩、微微发苦的水果，例如柿子、葡萄、梨、香蕉、李子、山楂、橘子、黑枣。尤其是水果皮和籽里，含量最高。

图：常见的高鞣酸水果

胃有五怕

怕热，吃东西不要太烫。

怕省，不要吃隔夜、过期的东西。

怕酒，酒精对胃粘膜有刺激。

怕撑，吃东西不要太饱。

怕坐，要经常运动。

我国每年有60万人猝死，其中有43%的人不到40岁。长期熬夜、大量酗酒、过大的心理压力和情绪波动，是年轻人发生猝死的常见诱因。长期熬夜，交感神经兴奋，就会导致血管痉挛。这时血管的直径明显变细，血流也会相应减少，严重的情况下，甚至可能发生心肌梗死。更严重的，直接猝死。研究表明，每天睡眠时间在6.5-7.4小时之间，心血管死亡率最低。建议每天晒太阳不低于20分钟，经常晒太阳，可以帮助降低血压，提高心血管健康，增强免疫力。

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