20200618我是大医生视频和笔记:林江涛,七步洗手法,咽拭子,新冠

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本页提供2020年6月18日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是林江涛。主题是《防疫之下要科学》。主要介绍案板应该怎样做好清洁，咽拭子是怎样采集的，核酸检测阳性意味着什么，正确的七步洗手法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

林江涛：中日友好医院呼吸与危重症医学科教授。

虽然在切割三文鱼的案板上测得新冠病毒核酸阳性，但专家表示，所谓的病毒核酸阳性并不代表是活的病毒，只是代表病毒在这些物品上停留过。如果进一步培养确定是活的病毒，才可能证明它有一定的传染性。

目前来看，牛羊、三文鱼这些动物的细胞上没有新冠病毒的受体，也就是说，新冠病毒不会感染这些动物，因此牛羊肉、三文鱼是可以食用的。

但新冠病毒可以污染牛羊肉、三文鱼，在这些食物上短时间存活，如果是低温的环境，病毒存活的时间则会更长。如果我们在加工处理的过程中没有做好防护，可能会造成人的感染。

所以，在处理生鲜食品时，不宜直接冲洗，以免水花四溅，如果表面物品上有被污染的情况，新冠病毒可能会产生飞沫或气溶胶，污染整个厨房，甚至被动吸入。

处理生鲜食品应先用盐水浸泡10-15分钟左右，再用细小的流水冲洗，必要时可佩戴一次性手套、口罩。另外，生鲜食品需充分高温加热后方可食用。

也有很多朋友担心外卖健康，专家表示，只要食物是做熟了的，一般没有问题。但在接触外卖包装袋、餐盒后，要注意手部消毒。

前面说到，切三文鱼的案板上新冠病毒核酸检测为阳性，说明案板被污染过。有朋友可能就想，我家的案板也切过三文鱼、牛羊肉等生鲜食品，是不是也不安全了？案板要不要扔呢？

实际上，扔掉案板倒不至于，但做好案板的清洁消毒很重要。如果案板清洗不彻底，在温湿度适宜的条件下，一些病菌微生物，如：霉菌、大肠杆菌等，也容易在案板上生长。

怎样才能正确清洁案板：

方法一：直接将菜板放入大锅中煮沸15分钟，然后在通风处晾干。

方法二：用1瓶盖浓度5%的84消毒液，兑1000ml水，制成浓度为250mg/L的溶液。喷洒在案板上，等待15分钟，用清水洗净后，放在通风处晾干。84消毒液中的氯对人体有刺激作用，在操作过程中建议佩戴护目镜、手套。

6类人建议进行核酸检测：新发地等涉疫市场、涉疫地区相关人员；北京市中高风险街道、乡镇常住居民；北京医疗卫生机构从业人员；公共领域服务人员；已返校学校学生及教职工；参与重点区域社区防控一线工作人员。

图：6类人建议进行核酸检测

此时不鼓励全员进行检测，非密切接触史及无症状者，不必强行检测。如果出现咽痛、咳嗽、发热等症状，难以自行判断是普通感冒还是新冠肺炎，建议到发热门诊及时做核酸检测。

核酸检测需要采集咽拭子，有口咽拭子和鼻咽拭子两种。

鼻咽拭子是通过鼻孔插入到后鼻道，插得比较深，相对难受一些。

口咽拭子是从口腔往下插，在咽后壁、咽宫、扁桃体表面进行粗擦。难受程度较低，可能有反射性恶心感，所以建议在饭后2小时做，以免引起呕吐。相对来说，口咽拭子操作简便、易接受，也更常用。

将采集的咽拭子送检，大约6小时即可出结果，但目前采集量较大，可能需要一天的时间。

如果是在疫情暴发流行期间，测得核酸阳性，很大程度上意味着确诊，尤其是出现发热、咳嗽等症状，影像学也有相应的表现，就可以确诊为新冠肺炎患者。

如果是在暴发流行期过后，做大规模排查时测得核酸阳性，则要区分是以往感染过的，还是新近出现的感染。

对于病毒核酸检测呈阳性，但没有任何全身症状的人，我们称为无症状感染者。这其中也分两种情况：

一是处于潜伏期，一段时间后会出现症状，确诊为患者。暴发流行期大约有五六成的人都处于潜伏期，潜伏期中后期的人可能具有一定的传染性，但比确诊者的传染性弱；二是隐性感染，即一直不发病，目前认为没有传染性。

即使疫情当前，生活也必须要继续，一日三餐还是不能少的。但是在外出购物的过程中，也有一些注意事项。专家给出了以下几点具体的建议：

全程佩戴口罩；保持1米以上的社交距离，不抢购、不扎堆；尽量错开高峰，选择人少的时候去；列好购物清单，买完即走，减少停留；尽量选择无接触的付款方式；回家洗手前，不要触摸口眼鼻。

另外，正规商超的货源一般都是有安全保障的，商超内也会做好消杀工作。如今北京疫情只是小范围暴发，很快就可以控制，大家不必恐慌。

之前国内疫情相对严重的时候，很多人外出回家都要全面消毒，酒精、84消毒液、反复洗手等轮番上阵。但专家表示，如今气温高，盲目喷洒酒精、84消毒液等很容易对自己造成刺激，甚至引发危险。

相对来说，目前外出回家后，最最重要的就是洗手，做好手部清洁，就能在很大程度上避免病毒感染。

正确的七步洗手法：掌心相对，互相揉搓；手背对手心，交替搓揉；手指交叉，互相搓揉；手指弯曲紧扣，转动搓洗；手掌握住大拇指，转动揉搓；指尖立在掌心，转动揉搓；揉搓手腕、前臂。每次洗手时间不得少于20秒。

要想阻止病毒通过飞沫传播，口罩必须要具备2个条件：密闭性好，有熔喷层（具有静电吸附作用，能吸附病毒）。

检测密闭性：戴上口罩，在距离面部2拳远的地方点燃打火机，向火苗吹气，看能否吹灭火苗。如果火苗轻松被吹灭，说明密闭性差。

检测静电吸附作用：准备一些小纸屑，用口罩外层去沾，如果沾起的纸屑少，说明吸附能力差。

经检测，冰丝口罩、普通一次性口罩都不具备预防病毒传播的作用，还是应该选择医用（外科）口罩、N95口罩等，但N95口罩相对更闷，夏季推荐选择医用（外科）口罩。

在人口密集、通风性差、高危场所等，建议佩戴口罩，居家、运动等情况，可以不戴口罩。

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