20200514我是大医生视频和笔记:武爱文,肠癌,膳食纤维,便潜血

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本页提供2020年5月14日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是武爱文。主题是《走进肿瘤医院揭秘肠癌手术》。主要介绍肠癌究竟长什么样，如何尽早发现肠癌的蛛丝马迹等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

武爱文：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区主任。

结直肠癌是我国发病率仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，根据《2018年中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示，每年新发病例42.92万人，死亡病例28.14万人，防控形势严峻。

但肠癌如果发现及时，治愈率在90%甚至95%以上。但如果肿瘤已经发生了转移，治愈率仅为百分之十几。越早发现肠癌，不仅治愈率高，患者痛苦也越小。

便血是肠癌的常见症状。专家表示，血便的性状取决于：肿瘤的位置、出血量。

如果肿瘤离肛门口较近，即使出血量很少，也会出现鲜血便，患者也可能有排便刺激、里急后重的感觉；如果肿瘤位于直肠，直肠粘膜可以分泌很多黏液，这种情况往往会出现黏液血便，颜色不一定是鲜红的；如果肿瘤位于乙状结肠、降结肠、横结肠，越往上走，血便在肠道中走行的时间越长，颜色就越深。

痔疮与肠癌的区别：痔疮也可引起鲜血便，但痔疮引起的血便为无痛性便后鲜血，即大便结束后排出鲜血，而且没有疼痛症状。但切忌盲目自我诊断，以免误诊错过最佳治疗时期。如果没有痔疮，一旦出现便血，更应该及时就诊。

图：痔疮与肠癌的区别

筛查肠癌的有效方法：大家每年体检时，可以做一个便潜血检查，在医院留便即可。为了保证结果的准确性，体检前三天要不吃肉和血制品。如果便潜血阳性，预示消化道出血，应进一步检查是否是肠道疾病。

如果口唇、甲床颜色发白，可能预示贫血，这可能是肠道肿瘤导致慢性出血造成的。临床发现，右半结肠肿瘤出现这种情况较多，患者可能只感觉肚子不舒服，没有明显的消化道出血症状，但肿瘤却已经比较大了。

正常情况下，大便约有两三公分粗细，而且是成形的。如果大便明显变细，或表面有沟痕，可能预示肠癌。这是因为肿瘤占据了肠腔，导致肠腔狭窄，大便只能小范围通过。

出现大便变细时，肿瘤一般也比较大了，同时可能伴随着排便困难、里急后重等症状。

当出现症状时，肠癌往往已经不是早期了，定期进行肠镜筛查，是早最有效的肠癌早诊手段。不仅能看清肠道情况，还能明确病变性质，甚至在做肠镜的同时切除肠息肉、早期肠癌。

建议40岁以上人群、有家族遗传史者及时进行肠镜检查。如果一切正常，可3~5年复查一次，如果查出过息肉，建议每2年复查一次。每个人对疼痛的耐受程度不同，可根据情况选择普通肠镜和无痛肠镜。

膳食纤维能够帮助我们带走肠道中的“垃圾”，辅助预防肠道病变。常见的蔬菜水果、五谷杂粮都含有较丰富的膳食纤维，平时可以适当多吃。

癌细胞分化程度越低，恶性程度越高。而叶酸能够促进细胞分化，减少DNA损伤，辅助预防癌症。绿叶菜（如：菠菜、西兰花、芦笋），豆类（豌豆、绿豆、青豆）含量较多，平时可适当多吃。

很多研究发现，牛奶中的钙，除了降低骨质疏松风险，还能减少肠道中的胆汁酸，以免它与肠道细菌作用产生致癌的胆盐，辅助预防肠癌。而牛奶制作成酸奶后，其中富含的益生菌更有益于肠道菌群平衡，也能辅助预防肠癌。

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