丹毒的病因与病理

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丹毒是由乙型溶血性链球菌从皮肤或粘膜的细微破损处侵犯皮内网状淋巴管所引起的弥漫性炎症。局部皮肤鲜红，与周围健康组织分界清楚，一般不化脓，有复发倾向。根据病变局部红、肿、热、痛，色如赤丹、界限分明的特点，属于祖国医学“流火”、“抱头火丹”、“赤游丹”等范畴。

丹毒是一种乙型溶血性链球菌，又名丹毒链球菌，进入皮肤所致。多数病人有擦伤或其他细微不易发现的皮肤破损。足癣所致的皮肤损伤是疾病的重要诱因，此外鼻部、外耳、牙齿的感染病灶也是常见因素。丹毒是否发病以及症状的轻重与病人的易感性和对疾病的免疫力大小有很大关系，任何使人体抵抗力下降的因素如长期营养不良、糖尿病、慢性肾炎等均可促使疾病发生。1岁以下的婴儿如发生丹毒，则病情凶险，死亡率较高。

另外，到过血吸虫病流行地区的反复发作的慢性丹毒病人，应考虑伴有血吸虫病的可能。由于血吸虫寄居于淋巴管内引起淋巴管阻塞，导致水肿和丹毒反复发作。

本病的病理表现为：真皮高度水肿，毛细血管和淋巴管扩张，水肿剧烈时可引起表皮下水泡，结缔组织肿胀。中、小动脉内皮细胞肿胀，管腔内为纤维蛋白栓塞。血管及皮肤附属器周围有散在的小灶性细胞浸润，浸润细胞为中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞，偶或扩展至皮下组织内。在组织间或淋巴管腔内有链球菌存在。