甲状腺功能检查的各项指标

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TT3血清总三碘甲状腺原氨酸，为早期GD、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标，也是诊断T3型甲亢的特异指标。

成人正常值：RIA法1.8～2.9nmol/L（115～190ng/dl）ICMA法0.7～2.1nmol/L（44.5～136ng/dl）。FT3敏感性和特异性均明显高于总T3（TT3）。

TT4判定甲状腺功能最基本的是筛选指标。RIA法65～156nmol/L（5～12ng/dl）ICMA法58.1～154.8nmol/L（4.5～11.9ng/dl）。FT4敏感性和特异性均明显高于总T4（TT4）。

成人正常值：RIA法9-25nmol/L（0.7～1.9ng/dl）ICMA法9.0～23.9nmol/L（0.7～1.8ng/dl）。

功能诊断：血FT3、FT4（TT3、TT4）增高及TSH降低（<0.5mU/L）者符合甲亢；仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为T3型甲亢；仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢；血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亚临床型甲亢。

甲状腺功能检查方法

甲状腺B超检查

1.可作为甲状腺大小及容积的测定。

2.鉴别甲状腺结节为实质性还是囊性，且可确定肿块的部位、大小及深度。如超声显示肿块内含液体，囊壁薄而光滑，则恶性肿瘤的可能性很小，可在超声引导下穿刺抽吸囊液治疗。

3.可检出孤立性结节或多发性结节，并测量结节的大小。

4.协助鉴别甲状腺的良、恶性肿瘤。

甲状腺CT检查

1.协助诊断甲状腺癌，还可发现甲状腺癌转移所致的颈深部淋巴结增大。晚期甲状腺癌可转移至颅、肺及骨骼系统，易由CT检查发现，从而可为临床治疗及预后评估提供有价值的资料。

2.有助于甲状腺腺瘤的诊断。

3.CT检查有助于发现甲状腺多发性结节。颈部多结节性甲状腺肿向胸内延伸，CT检查多可明确诊断，并能与其它纵隔肿瘤相鉴别。

4.多发性内分泌肿瘤（MEN）ⅡA型也称Sipple综合征，包括甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺瘤或增生。ⅡB型除甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤外，还有多发性黏膜纤维瘤。对MENⅡA和ⅡB，CT检查不但能进一步证实临床诊断，且可显示多发性内分泌肿瘤的位置、数目、大小等，从而可为临床治疗提供有价值的资料。

5.多数同时具有甲亢、甲状腺肿大和突眼。少数病例临床并无甲亢表现，仅有突眼，称为眼型Graves病。此时行CT检查，不但能与其他原因所致突眼鉴别，且能提请临床进一步检查，如TSH兴奋试验等，有可能发现异常。