20231123健康之路视频和笔记:张宏伟,心绞痛,腔梗,内分泌失常

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本页提供2023年11月23日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张宏伟。主题是《中医助力解难题》。主要介绍心脏支架术后莫名心绞痛怎么办，中医如何双管齐下治疗腔梗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

张宏伟：中国中医科学院望京医院重症医学科副主任医师。

通常我们认为中医更擅长调理一些慢性病、亚健康，实际中医在急症、危重症方面，也有一些独特、优势的地方。

中医认为气为血之帅、血为气之母，血在身体里的运行是靠气的温煦和推动；气在血中，血是气的一个重要的物质载体，气血阴阳，血和阴都属于阴性，血为至阴。中医在治疗血证时，坚持善治血者、必先调其气的原则。

如果女性由于内分泌失常，导致身体崩漏，出现阴虚血亏、口干舌燥，甚至心烦、影响睡眠、不寐等情况，中医建议通过益气养阴、清热利湿的药方进行治疗。

图：补中益气汤

黄芪：生津养血、补气升阳；

白术、山药：健脾益气；

柴胡、升麻：调节气机、升举阳气；

酸枣仁：养心安神；

炒白芍：养血柔肝、敛阴止汗；

马齿苋：清热利湿、解毒、止血；

土茯苓：除湿通利；

车前子：清热通淋、渗湿止泻。

中医认为出血的重要病因是热迫血行，当人体内热太重的时候，就会导致血不行脉中，行于脉外，出现异常出血。补中益气汤加减中的马齿苋、土茯苓、车前子，正适合湿热导致异常出血的患者使用。

中医讲心主神，出现心慌、胸闷气短、胸口痛、神志恍惚、睡眠不好等症状，都是伤了神，也就是伤了心的表现。除此之外，中医讲肾在情绪中主恐，肾为心之根，心气虚到一定程度的时候，一定会伤肾，所以会产生惊恐、紧张等情绪。

临床中，很多心脏支架术后的患者在支架一周后，会出现躯体莫名不舒服的症状，严重的还会出现类似假性心绞痛的症状，这些问题都是因为病情对患者心理产生的创伤，是一种心理障碍。

图：天王补心丹

用于治疗心血不足、心肾俱虚导致的心慌、胸闷、胸痛等症状。生地黄、麦门冬、天门冬的养阴效果非常好，都可以起到滋补心肾之阴、清虚除烦的作用；柏子仁、酸枣仁能镇静安神、养心血；茯苓健脾安神，当归补血活血，肉苁蓉、杜仲可以用来补肾阳、益精血。

腔梗分有症状的和无症状性腔梗。无症状性腔梗指人到40岁之后，血管开始出现不同程度的硬化，当脑血管硬化到一定程度时，某一个非常小的血管就会出现钙化，形成腔隙状态，但并没有影响到周边神经的灌注，就不会有任何症状。

如果是有症状的腔梗，则需要及时就诊，中医会使用针灸疗法解决局部的血液循环，改善腔梗症状。

中医有个理论叫无痰不作眩，指所有的眩晕都跟痰有关。半夏有燥湿化痰、降逆止呕的功效；天麻能平肝熄风；茯苓可以健脾补气、燥湿化痰；白术能健脾补气，橘红理气化痰。

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