20231121健康之路视频和笔记:曹炜,风湿,激素,老寒腿,湿敷

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本页提供2023年11月21日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是曹炜。主题是《中医助力解难题》。主要介绍类风湿、老寒腿、瘀斑该如何治疗，类风湿关节炎常用激素副作用大怎么办，风湿病急性期、缓解期主要症状，等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

曹炜：中国中医科学院望京医院风湿科主任医师。

类风湿关节炎常用激素副作用大怎么办？

1、与医生密切合作： 与治疗您RA的医生密切合作至关重要。定期的随访和沟通可以帮助医生监测激素治疗的效果，并及时处理任何可能的副作用。

2、逐渐减量： 如果您正在接受长期激素治疗，医生可能会制定逐渐减量的计划，以减少副作用的风险。突然停止激素可能导致反跳效应和加重症状。

3、补充钙和维生素D： 长期使用激素可能增加骨密度丧失的风险。医生可能建议您补充钙和维生素D，以帮助维持骨骼健康。

4、监测骨密度： 定期进行骨密度检查，以评估激素对骨骼的影响，并采取必要的预防措施。

5、控制体重： 避免激素引起的体重增加，因为这可能加重关节负担。通过保持健康的饮食和适度的运动，有助于控制体重。

6、注意并发症： 注意激素可能引起的其他并发症，如高血压、糖尿病等。定期检查这些方面的生理参数，并根据需要进行管理。

7、寻求第二意见： 如果您对激素治疗的副作用感到担忧，可以考虑寻求第二意见，以确保您得到全面的医疗建议。

风湿病急性期主要症状：

1、关节疼痛和肿胀： 急性期的最主要症状之一是关节疼痛和肿胀，可能会发生在多个关节，特别是小关节，如手指和手腕。

2、晨僵现象： 在急性期，患者可能在早晨感到极度的关节僵硬，导致活动受限，需要一段时间才能缓解。

3、红肿和发热： 关节周围可能出现红肿，局部发热，这些是急性炎症反应的表现。

4、疲劳和虚弱感： 患者可能感到全身疲劳和虚弱，这可能是由于免疫系统激活和炎症反应所致。

5、运动受限： 急性期的症状可能导致运动能力受限，影响日常活动的进行。

6、皮肤症状： 在某些情况下，风湿病急性期可能伴随着皮肤症状，如红斑、皮疹或溃疡。

风湿病缓解期主要症状：

1、关节疼痛减轻： 缓解期通常伴随着关节疼痛的减轻，患者可能感觉关节更加自由舒适。

2、肿胀和红肿减少： 关节肿胀和红肿是风湿病常见的症状，在缓解期间这些症状可能减轻。

3、活动能力改善： 患者在缓解期可能会注意到他们的活动能力有所改善，能够更自如地进行日常活动。

4、疲劳感减轻： 风湿病患者常伴有疲劳感，而在缓解期间，这种感觉可能会减轻，使患者感到更有精力。

5、晨僵现象减少： 风湿病患者通常在早晨起床时会感到关节僵硬，而在缓解期间，这种晨僵现象可能减少。

图：急性期湿敷方

芒硝是活血消肿的，有冰凉的感觉；制川乌可以起到温经、通络、止痛的效果。

湿敷外用方的用法

如果有晨僵、屈伸不利的症状时，可以用握力器进行握力训练，有疏通气血、活力关节、改善僵直的功效。注意要根据病情的发展循序渐进地做，磅数可以从轻到重，次数从少到多。

图：苓术通痹方

适合在风湿缓解期内服，苍术内能燥湿健脾，外可祛风除湿；金银花和附子搭配可以起到寒温并用的效果；徐长卿可以祛风除湿、消炎镇痛、祛风止痒。

老寒腿反复难治愈怎么办？

1、就医咨询： 寻求专业医生的建议是首要步骤。可能需要进行详细的身体检查，包括神经系统、循环系统等方面的检查，以确定症状的具体原因。

2、全面评估： 医生可能会进行全面的评估，了解患者的病史、生活方式、药物使用等因素，以更好地理解症状的背后原因。

3、神经电生理检查： 进行神经电生理检查，以评估神经功能，帮助确定是否存在神经损伤或其他神经问题。

4、血流动力学检查： 通过血流动力学检查，了解血液循环情况，排除血管疾病的可能性。

5、药物治疗： 医生可能会开具一些药物，如抗炎药、镇痛药、血管扩张药等，以缓解症状或治疗潜在的病因。

6、物理治疗： 物理治疗可以帮助增强肌肉力量、改善血液循环，并提供相应的康复方案。

7、生活方式调整： 调整生活方式，包括保持温暖、适度运动、戒烟限酒等，有助于改善血液循环和缓解症状。

8、注意营养： 确保膳食均衡，包括足够的维生素和矿物质，以支持神经和血管的正常功能。

老寒腿的主要原因是脾肾不足、肝肾亏虚。肝主筋、肾主骨、脾主肌肉，阳气不得温煦，就会有冰冷的感觉。

图：老寒腿膏摩方

牛膝是君药，能补肝肾、强腰脊；臣药有川芎、黄芪，可以补气健脾、行气活血、祛风止痛；鸡血藤、忍冬藤、芒硝是佐药，有补血活血、清热解毒、通络祛风、消肿止痛的功效。

风湿患者身体瘀斑难消散怎么办？

1、就医诊断： 如果风湿患者出现身体瘀斑，首先应该就医进行详细的诊断。医生可能会通过体格检查、实验室检查和影像学检查来确定瘀斑的具体原因。

2、调整药物治疗： 如果瘀斑与风湿病的治疗有关，可能需要调整药物治疗方案。医生可能会修改炎症控制药物的剂量或添加其他药物以促进血液循环。

3、物理疗法： 物理疗法可以帮助改善血液循环，促进淤血的消散。物理治疗师可以提供适当的运动和按摩方案。

4、局部冷敷或热敷： 针对瘀斑局部，医生可能建议适当的冷敷或热敷，以促进血管收缩或扩张，有助于淤血的缓解。

5、注意休息： 给予患者足够的休息时间，避免过度疲劳，有助于身体康复和瘀斑的消散。

6、饮食调理： 保持饮食的均衡，特别是注意摄入一些具有促进血液循环和抗炎作用的食物，如水果、蔬菜、鱼类等。

7、避免损伤： 避免再次受伤或碰撞，以免瘀斑恶化。

8、定期随访： 随访医生，定期检查瘀斑的变化，确保治疗方案的有效性，并根据需要进行调整。

风湿病是一种慢性病，身体上的瘀斑会反复出现，难以消散，这和内在的疾病有关系。

图：治血行脉外方

仙鹤草可以解毒补虚、收敛止血；藕节能解热毒、消瘀血、生新血；大枣有补气、补虚的功效。

https://tv.cctv.com/2023/11/21/VIDErrfWrCrA1iHMoiuRDVaq231121.shtml

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