20121113健康之路视频和笔记:杨慧霞讲巨大儿,妊娠糖尿病,孕体重

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本页提供2012年11月13日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，本期主题是谨防甜蜜小超人（上）。嘉宾是杨慧霞，主要介绍巨大儿的判断标准，生巨大儿的风险，怀孕期间体重增加多少属于正常范围，患妊娠糖尿病的高危因素，妊娠糖尿病对孕妇和婴儿的危害，怀孕多久需要做糖尿病筛查，胰岛素的历史等内容。

初生婴儿体重超过多少就是巨大儿？是8斤、9斤还是10斤？正确答案是超过8斤的初生婴儿就算巨大儿。

生巨大儿有哪些风险呢？产妇损伤大、难产、新生儿窒息、新生儿颅内出血、胎位不正。

孕前肥胖的人怀孕期间体重增加多少为宜？是10公斤、15公斤还是20公斤？正确答案是10公斤。

通常体重比较正常的孕妇在怀孕期间体重增加在16-18公斤内都算比较正常。如果以前就比较肥胖，则怀孕期间体重不宜增加太多，通常10公斤左右即可。

怀孕前3个月不用特意增加饮食量，因为这时候胎儿生长发育需要的能量很少，和怀孕前基本是一样的。

在怀孕前后一定要注意体重管理，怀孕前3个月体重增长建议不超过2公斤。孕妇过度进食会给胎儿增加负担。

孕早期不用增加食量，但是孕早期需要注意合理补充维生素。

患妊娠糖尿病的高危因素：年龄大于35岁；直系亲属里有糖尿病患者；怀孕肥胖；怀孕前患多囊卵巢综合症；过去有不明原因的死胎或者新生儿死亡；上次分娩患有妊娠期糖尿病；产检有尿糖情况；过去有巨大儿分娩史；空腹产检出现尿糖；孕期体重增加过快；很容易感到饥饿；时不时就口渴。

妊娠糖尿病对孕妇可能有哪些危害呢？羊水过多、早产、泌尿道感染、妊娠高血压等。

妊娠糖尿病对婴儿可能有哪些危害呢？巨大儿、先天性畸形、新生儿低血糖、宫内发育异常、呼吸窘迫综合症、成年后患糖尿病等。

通常怀孕多久需要做糖尿病筛查？是2-3个月、6-7个月还是8-9个月？正确答案是怀孕6-7个月需要做糖尿病筛查。

查出妊娠糖尿病后，首先应该做什么？是口服降糖药、调节饮食适量运动还是打胰岛素？正确答案是调节饮食，适量运动。

如果调节饮食、适量运动之后血糖都降不下来，可以在医生的指导下注射胰岛素。注射胰岛素不会对胎儿有影响，但是口服降糖药有一定的危险。

妊娠期血糖高的女性，老年患糖尿病的几率较高。

胰岛素的秘密：胰岛素发明之前，糖尿病是一种绝症；上世纪早期患上糖尿病就等于被判了死刑；1922年，胰岛素第一次用于人体试验。

杨慧霞，北京大学第一医院妇产科教授。

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