20201224健康之路视频和笔记:张俊清,糖尿病酮症酸中毒,胰岛素

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本页提供2020年12月24日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张俊清。主题是《胰岛素使用须知》。主要介绍胰岛素的正确存放方法，您的胰岛素“注射”对了吗，胰岛素针头小知识，胰岛素的正确注射方式等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：胰岛素使用须知

张俊清：北京大学第一医院内分泌科主任医师。

I型糖尿病患者的胰岛素治疗如果发生中断，会导致患者血糖快速升高，有可能会诱发一种非常严重的、糖尿病的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒，严重时，可能有生命危险！！

I型糖尿病患者，因其自身无法分泌胰岛素，所以需要终身注射外源性胰岛素。

I型糖尿病患者，如果有1-2天不注射胰岛素，就有可能会诱发糖尿病酮症酸中毒；严重时会导致患者死亡，死亡率高达40%以上。

未开封胰岛素需放冰箱，进行冷藏保存；开封的胰岛素，在常温条件下保存即可。如果将开封的胰岛素放在冰箱里冷藏保存，使用时，需拿出待其恢复到室温以后，再进行注射。

使用过后的胰岛素，如果没有将针头取下就直接放入冰箱保存，就有可能导致胰岛素注射器中吸入空气，后续使用时，可能对胰岛素注射剂量产生影响；注射完的胰岛素的针头，如果没有卸下就直接进行存放，空气里的细菌就有可能通过针头，进入到胰岛素的药物中，造成药物污染；如果使用了受污染的针头或胰岛素，就有可能造成注射部位的局部皮肤感染，严重时可能造成皮肤的疖肿、化脓。

胰岛素注射时需要轮换部位进行注射，以腹部为例：按顺时针方向，以肚脐为中心，在一个拳头以外或离肚脐5-10厘米的范围内进行轮转注射。

使用4-5毫米的针头进行胰岛素注射时，可垂直注射；使用8毫米-1厘米的针头进行胰岛素注射时，需先捏起皮肤，再进行垂直注射；使用超过1厘米的针头进行胰岛素注射时，需先捏起皮肤，再以斜45°的角度进行注射。胰岛素注射完毕，针头需要在皮下停留至少10秒，再拔出针头。

胰岛素注射用量小贴士

根据血糖波动或进食量变化，患者可自行稍微调整1-2个单位以内的胰岛素注射剂量；超过4个单位的胰岛素注射需要去看医生，谨遵医嘱。早晨空腹血糖的测定值是长效胰岛素注射用量的测定指标；在没有出现低血糖的情况下，自行增加、反复多打胰岛素会造成患者体重增加，体重增加又会对胰岛素的注射效果造成影响，进入恶性循环；在某一餐没有进食的情况下，如果注射使用的是短效或速效的胰岛素，可以选择不打；如果使用的是长效胰岛素，仍然需要进行注射。

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