20181101健康之路视频和笔记:王传林,破伤风,百白破

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本页提供2018年11月1日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王传林。主题是《致命的伤口》。主要介绍破伤风伤口感染的主要特征，感染破伤风后的表现，破伤风的潜伏期等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：破伤风

王传林：北京大学人民医院急诊科主任医师。

研究数据显示，破伤风伤口虽然看着很小，但是不谨慎处理，及时医疗干预病死率却极高，全世界的破伤风病人平均死亡率为30%-50%，特别是老年人、儿童病死率接近100%。虽然破伤风很可怕，但是正确地预防和治疗可以明显降低破伤风对人体的损害。

人体感染破伤风后，细菌会滞留在伤口里，遇到缺氧感染的环境，破伤风杆菌会从芽孢中复活变成增殖体开始分泌毒素。

毒素会沿着神经、淋巴、血液进入大脑，把中枢调节肌肉舒张的功能封住，干扰肌肉的舒张功能，让肌肉只会强烈收缩，不会舒张，从而导致肌肉断裂，甚至骨折。1g破伤风痉挛毒素就能毒死600万以上人口。

当生锈的铁钉、绣花针、刀伤等破口出现时要警惕破伤风。除此以外，一些平时不注意的外伤，如纸张剌伤、草割伤、抠鼻子等都可以感染破伤风。甚至有些时候无明显外伤时也会感染破伤风。

破伤风伤口感染的主要特征是红肿热疼，如果您的伤口创伤发生6小时以上、伤口深度达1厘米以上、伤口被污染、伤口损伤大、出现伤口感染、伤口成放射状这六条中的任何一条，都属于高风险，一定要及时到医院进行专业治疗。

感染破伤风后，全身骨骼肌强烈收缩，会出现牙关紧闭、苦笑面容、脖子硬、板状腹症状。最致命的是呼吸肌痉挛，造成病人猝死。

破伤风的潜伏期一般是三天到三周，最长的可以三个月甚至半年。潜伏期越短往往意味着病情越重。

1988年以后，国家对百白破疫苗免疫计划非常重视，要求计划免疫覆盖率超过85%，可以说1988年以后出生的人，多数情况都已经注射过百白破疫苗。

但是，破伤风疫苗免疫是一辈子吗？

如果您曾经注射过三针破伤风疫苗，5年内出现伤口，可以不用理会；十年内出现低风险伤口可以不用理会，但是超过5年出现高风险伤口就需要补打一针破伤风疫苗，如果您没有打过疫苗或者实在记不清了，请按照没有注射过破伤风疫苗进行治疗。

只要受伤了就要去打破伤风针吗？错！破伤风针是破伤风抗体，破伤风疫苗是抗源，打过破伤风疫苗在体内可以产生抗体。

1988年以后出生的人，基本都打过基础免疫。打完基础免疫以后，得破伤风的概率非常低。

医学上公认，注射疫苗是预防疾病最科学、最安全、最有效、最省钱、最经济的办法。但是无论什么时候都不能够抱有侥幸的心理。

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