20181009健康之路视频和笔记:谭先杰,子宫肌瘤,浆膜下肌瘤

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本页提供2018年10月9日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是谭先杰。主题是《子宫故事》。主要介绍子宫肌瘤到底长在哪儿，子宫肌瘤会导致身体出现哪些问题，什么样的子宫肌瘤需要手术，等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：子宫故事

30-50岁的女性，子宫肌瘤发病率非常高，患有子宫肌瘤的比例大概为30%左右，甚至更高。但不是所有患有子宫肌瘤的人都会被发现，也不是所有患者都需要手术治疗。

子宫肌瘤分为三种类型：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤。

无论任何类型的子宫肌瘤，最初都是长在子宫肌层我们称之为肌壁间肌瘤。在肌瘤逐渐长大的过程中，向宫腔发展就形成黏膜下肌瘤；向外发展就形成浆膜下肌瘤。但是绝大多数还是在子宫肌层生长。小的子宫肌瘤可能才米粒大；而大的子宫肌瘤可以长到几十斤。浆膜下肌瘤是有自己掉落的可能。

一般情况下，原生态的子宫肌瘤不会引起任何的症状。但月经出现紊乱、出血量增多、分泌物增多，也都与子宫肌瘤有关。

子宫肌瘤是良性的，但是也有千分之四点七恶变的可能（子宫肉瘤）。如果子宫肌瘤近期生长迅速的、绝经后子宫肌瘤在疯狂生长的则要考虑是否出现了子宫肌瘤。别因为症状不严重就轻视它。

不是所有的子宫肌瘤都需要手术，只有当子宫肌瘤引起月经不调症状、位置特殊或者不能排除恶性改变才需要手术。肌瘤的大小并不是最重要的因素。

原则上，不超过四公分的肌瘤是可以考虑先怀孕后治疗，但需要去医院做B超、核磁共振等相关检查，确认肌瘤的具体位置不在粘膜下，后期不影响胎儿在子宫内膜中的生长。

子宫肌瘤恶变的几率很小，仅为千分之四点七。但在短时间内生长过快的肌瘤和绝经后出现的肌瘤需留意恶变的可能，及时就医采取相关处理。

子宫肌瘤大小超过5厘米，或不考虑肌瘤大小但引起身体不适症状的；多次流产或不孕；子宫肌瘤导致患者多次流产或者根本无法怀孕的；有恶变征兆，子宫肌瘤经过几次检查后发现快速生长，或绝经后出现子宫肌瘤的患者。都需要及时咨询医生进行处理。

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