20171219健康之路视频和笔记:王志斌,喝酒伤肝四部曲,酒精脂肪肝

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本页提供2017年12月19日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王志斌。主题是《莫让干杯变肝悲》。主要介绍肝脏受损为何不易察觉，喝酒伤肝四部曲，肝脏受损的信号，长期少量饮酒会伤身吗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王志斌：北京中医药大学东方医院副主任医师。

肝脏是一个沉默的器官，是因为肝脏上的神经不是很多，在发生病变时，症状是慢慢出现，不是一下子就出现的，是一个缓慢的过程。很多患者往往在早期没有症状表现。

喝酒伤肝四部曲：酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-肝硬化-肝癌

图：喝酒伤肝四部曲

肝脏受损的信号：眼睛变黄、手掌颜色改变、消化功能变弱、皮肤的特殊表现。

肝脏出现炎症后，这时一些小胆管、肝细胞的结构发生了破坏，造成胆汁外溢到血窦里进而进到体循环；另外，肝脏出现炎症后它的摄取功能就会下降，本来应该转化成结合胆红素的胆汁不能够被摄取，而是以非结合胆红素的形式蓄积起来，表现出来就是眼黄、脸黄的症状（学术名称叫高胆红素血症）。最早出现的就是巩膜变黄。

肝脏病人会表现出一种特殊的手掌颜色改变：周边很红，但手掌中心发白（我们叫这样的手掌是肝掌）。

肝脏病人毛细血管扩张，在皮肤上还可能表现出蜘蛛痣的症状。

消化功能减弱是酒精伤肝的信号，肝脏病人的消化功能会受到非常大的影响，同时会出现腹胀、消化不良、腹泻的症状，严重的会出现消化道出血的表现。

有研究发现，每天40克纯酒精，连续喝五年以上，就会出现酒精性肝病。一周之内总的饮酒量平均每天大于80克纯酒精，也会造成急性的酒精肝损害。

饮酒量×酒精度×0.8=酒精含量，饮用白酒每天不宜超过100ml；饮用红酒每天不宜超过400ml；饮用啤酒每天不宜超过2000ml。

酒精的热量很高，它接近于脂肪的热量。喝酒后的热量（酒精的热量比糖还高）会以脂肪的形式储存在肝脏里，所以喝酒多了就出现啤酒肚。

喝酒脸红并不是能喝而是乙醛中毒。因为酒进入到体内，主要成分乙醇会在乙醇脱氢酶的作用下，变成有毒的乙醛。乙醛又会在乙醛脱氢酶的作用下转变成无毒的乙酸。

但是有一部分人由于基因突变，使得乙醛脱氢酶的表达不正常、活性不全，所以当大量乙醛蓄积时，肝脏不能解决它，就会产生乙醛中毒，脸红就是一个典型的乙醛中毒的表现。有研究发现喝酒脸红的人发生消化道、食管恶性病变的几率要比正常人大几十倍。

性别和喝酒的多少没有直接的关系。事实上，女性对酒精更敏感，女性每日的饮酒量同男性相比要减半，女性摄入酒精每天不宜超过20克。

吃了解酒药后酒精摄入量不会减少，只是延缓了醉酒的速度，危害完全没有减少。

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