20150902健康之路视频和笔记:董家鸿,肝癌,病毒性肝炎,精准手术

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本页提供2015年9月2日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是董家鸿。主题是《小心肝病变肝癌》。主要介绍得了肝病会有哪些反应，导致肝癌风险最高的肝病，早期肝癌的信号，筛查早期肝癌首选哪项检查，肝癌治疗的首选，等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：小心肝病变肝癌

董家鸿：北京清华长庚医院院长、主任医师。

肝病是一个沉默的杀手，肝脏是体内最大的腺体器官，一般的损害早期无征兆，易被忽视，全球肝癌的病例是75万，我国每年新增肝癌40万左右。

哪种肝病导致肝癌风险最高？药物性肝炎？酒精性肝炎？病毒性肝炎？

正确答案是：病毒性肝炎导致肝癌风险最高。我国肝癌患者中乙肝感染者占90%。当病毒侵害了肝细胞后病毒的DNA会导致基因突变导致肝癌。乙肝和丙肝更易发展为肝癌；患有乙肝患者的肝癌发病率是正常人的10-30倍、丙肝患者的肝癌发病率是正常人的20-30倍，乙肝丙肝同时出现的病患肝癌的发病风险是正常人的50倍。理论上药物性肝炎、酒精性肝炎也可能发生肝癌。

图：肝脏的病变过程

肝炎患者要进行抗病毒治疗、避免酗酒、避免药物伤害、避免疲劳来降低发展成肝癌的风险。

以下哪项是早期肝癌的信号？高烧不退？浑身乏力？没有明显症状？

正确答案是：早期肝癌没有明显症状。肝脏是一个沉默的器官，只有非常严重的症状才会出现症状。发现多数都为晚期。早期肝癌的患者都是通过体检检查出来的。

专家观点：有慢性肝炎病史、肝癌家族史、肝硬化者、长期酗酒者需要重视肝脏检查。

筛查早期肝癌首选哪项检查？肝功？超声？肿瘤标志物？

正确答案是：筛查早期肝癌首选超声。肝功、超声、肿瘤标志物都是肝癌筛查的重要指标；CT核磁检查可以进一步确诊肝癌。肿瘤标志物检查不能确诊肝癌；肝癌的患者未必转氨酶就高。建议肝癌高危人群应3-6个月做一次检查；肝癌越早发现治愈率越高。

哪种方式是肝癌治疗的首选？放疗？化疗？手术？

正确答案是：手术是肝癌治疗的首选。肝癌如果没有发生转移时手术可以彻底去除病灶；现代肝癌手术越来越精准。肝癌对化疗不敏感。

何嘉博士现场演示肝癌精准手术如何进行。肝癌精准手术可降低手术并发症，还能增加存活率。

专家观点：正常人肝脏的20%即可维持机体运转。肝脏有强大的再生能力。

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